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编号:12035506
心理指导联合穴位按压提高肠镜检查患者依从性的分析
http://www.100md.com 2010年5月1日 姚淑娟
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    参见附件(791KB,1页)。

     【摘要】目的:探讨肠镜检查过程中实施心理指导联合穴位按压的方法,提高受检患者的依从性。方法:随机对160名肠镜检查患者分为两组,每组80人,干预组给予心理指导加穴位按压,对照组实施常规护理。结果:对照组心理、生理反应较重,检查耗时较长;干预组生理、心理反应较轻,检查耗时较短。结论:心理指导联合穴位按压方法可提高肠镜检查患者依从性,减轻患者痛苦,耗时短。

    【关键词】肠镜检查;心理指导;穴位按压;依从性

    【中图分类号】R574.62 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)11-0056-01

    肠道疾病是常见病、多发病,近年来随着人们生活节奏的加快,工作压力增大,饮食不当等原因,致使肠道各类疾病一直居高不下。随着科学技术的日新月异,肠镜已成为医院的常用仪器,但肠镜检查易导致患者出现腹痛、腹胀等不适,一些受检者因恐惧、焦虑而害怕检查,有时甚至延误诊治[1],也有一部分受检者在检查过程中因过度紧张而不得不停止检查。因此,探索一种行之有效的护理干预措施,对肠镜检查的顺利进行是非常必要的。

    1资料和方法

    1.1一般资料:选择2009年1-3月份需做肠镜检查的患者160例,随机分为两组,干预组80例,对照组80例。其中男85例,女75例,年龄20~75岁,平均年龄(50.1±0.6)岁; 所有患者均排除严重高血压、冠心病、脑血管病和糖尿病。两组患者在性别、年龄、患病严重程度等方面无明显差异。(p>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1对干预组受检者检查前主动与其交流,并进行自我介绍,使患者对医务人员有所认知,耐心倾听患者主诉并辅以点头、微笑等体态、语言表示理解,建立良好的护患关系,提高患者对治疗地依从性。

    和检查知识的健康教育,让患者及家属了解肠镜检查的直观性和准确性,介绍检查、治疗成功的病例,增强患者的信心。

    1.2.3告知患者检查过程中可能出现的一些不良反应,使患者形成正确的理解,达到最佳配合,减轻或消除焦虑心理,对受检者提出的要求和问题给予解答,整个镜检过程允许其家人在场陪同。

    1.2.4检查时协助患者采取左侧卧位,两腿屈曲,医护人员注意力高度集中,以精湛的技术,熟练的动作头进行肠镜检查操作,使患者高度信任肠镜检查的安全性,从而消除一切顾虑。进镜前用盐酸利多卡因胶浆涂抹肠镜表面,当肠镜插进肛门部出现不适时,我们以亲切的语言予以安慰和鼓励,并嘱病人全身放松,做深呼吸,因呼吸训练可有效减轻患者紧张焦虑情绪[2],同时按压中脘穴减少患者腹痛、腹胀的反应,让其感受到医务人员的重视和关爱,按压由轻到重,直至检查结束。

    1.2.5检查完毕,用清洁卫生纸擦拭干净,休息片刻扶起病人,仔细询问有无不适。

    1.2.6对照组按照传统的肠镜检查护理模式对患者进行护理。

    1.3疗效观察:两组紧张程度,腹痛、腹胀的反应,检查所用时间有明显差异。无恐惧感或轻度恐惧,无或有轻度不适感,但不回避为Ⅰ级;有恐惧感,有腹痛、腹胀并试图回避为Ⅱ级;有强烈恐惧感,腹痛、腹胀较重,尽力回避,需护士协助固定体位才能进行检查为Ⅲ级[3]。

    1.4统计学方法:两组紧张程度、腹痛、腹胀的反应、检查时间比较,采用SPSS10.0软件包进行统计分析,结果有显著性差异(p<0.01)。

    2结果

    对照组与干预组对比干预组心理、生理反应较轻,检查耗时较短;对照组心理、生理反应较重,检查耗时较长。详见表1。

    3讨论

    肠镜检查舒适诊断和治疗肠道疾病最直观、最可靠的方法,目前已广泛应用与临床。由于它是一种侵入性操作,极易引起肠镜检查患者紧张、恐惧等心理应激反应, 再加上插管刺激引起腹痛、腹胀等反应会影响我们检查的过程,而我们通过心理指导联合穴位按压干预方法,显著降低了患者的心理、生理应激反应,提高了肠镜检查患者的依从性,减轻了患者的痛苦,缩短了检查时间。此方法简便易行,有较大的推广前景 ......

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