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编号:12140089
代谢综合征合并冠心病的早期干预指标研究(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 李郁金
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     单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)可使血管内皮细胞受损,脂质浸润,促使单核细胞浸入内皮吞噬脂蛋白成为泡沫细胞,加速动脉粥样硬化的进程[2]。结果表明,血浆MCP-1水平与ISI呈负相关,多元逐步回归分析也表明相关性有统计学意义,这提示MCP-1与IR具有相互促进的作用。

    C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是全身非特异性炎症的敏感性标志物。超敏C反应蛋白(high-sensitive c-reactive protein,hs-CRP)具有更高的敏感性。hs-CRP是急性时相反应蛋白之一,是冠状动脉疾病病人体内炎症应答的标志物[3,4]。hs-CRP 高于基线水平的健康人发生心血管事件的危险明显增加[5]。结果表明,hs-CRP水平与ISI呈负相关,多元逐步回归分析也表明相关性有统计学意义,这提示hs-CRP与IR具有相互促进的作用,在一定程度上说明了MS患者中IR越严重,hs-CRP代谢紊乱则越明显; hs-CRP就是通过加重IR促进MS发展为CHD。hs-CRP的升高提示MS存在慢性炎症, 可能是导致MS患者易发生冠状动脉疾病的一种危险因素。

    天然的低密度脂蛋白(LDL)经氧化修饰形成的脂蛋白,称为氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)。ox-LDL 被认为是动脉粥样硬化形成的始动因子之一。结果显示,单纯MS组血浆氧化修饰型低密度脂蛋白水平较正常对照组升高,MS+CHD组血浆氧化修饰型低密度脂蛋白水平进一步升高,提示血浆氧化修饰型低密度脂蛋白水平增高在MS发展为CHD中可能起一定作用。这一研究结果与Yamagishi SI等[6]对亚洲日本MS患者的研究结果相似。单因素相关分析结果表明,血浆氧化修饰型低密度脂蛋白水平与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关,多元逐步回归分析也表明二者相关性有统计学意义,提示氧化修饰型低密度脂蛋白与胰岛素抵抗具有相互促进的作用,MS患者胰岛素抵抗越严重,氧化修饰型低密度脂蛋白代谢紊乱则越明显;氧化修饰型低密度脂蛋白就是通过加重胰岛素抵抗促进代谢综合征(MS)发展为冠心病(CHD) ......

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