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编号:12140091
牙周病与糖尿病相关性的临床研究(2)
http://www.100md.com 2011年2月1日 李文荟 罗巧云 郭莉 任肖华 万荣
    参见附件(12kb)。

     表1 各组间牙周指数比较(x±s)

    表2 治疗前后各组间牙周指数比较(x±s)

    表3 治疗前后各组间血糖比较(x±s)

    反之,严重的牙周炎症对糖尿病也有同样的影响。科学家们通过临床和动物实验显示糖尿病与牙周病之间存在着相关性,即糖尿病可增加牙周疾病的发病风险,而牙周疾病也可增加糖尿病的发病风险[2]。相关的研究也表明治疗牙周病能改善糖尿病症状[4]。牙周基础治疗可以清除牙菌斑,减轻甚至消除炎症,降低与组织破坏有关的炎症介质肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白介素-1β(IL-1β)、前列腺素(PGE2)、基质金属蛋白酶(MMP)等炎症介质的释放水平,控制和减弱牙周组织炎症。TNF-a作为炎症介质,在牙周炎的发生、发展中占有重要地位[3];同时,TNF-a也与组织表面胰岛素受体数目减少、活性降低(胰岛素抵抗)密切有关。有研究表明,TNF-a能引起实验动物的胰岛素抵抗[4],TNF-a水平降低,可使机体对胰岛素的敏感性增加。本组实验中对患有糖尿病的牙周病患者同时治疗糖尿病和牙周病,其治疗效果无论是牙周病的疗效还是糖尿病的疗效都明显好于单一治疗糖尿病或牙周病,这说明二者之间存在着相互关联作用。单纯的牙周治疗对血糖控制不理想,但在糖尿病系统治疗的同时辅助牙周治疗则效果明显不同,尤其对那些血糖较高控制欠佳的患者,揭示对于血糖控制欠佳的糖尿病患者,牙周基础治疗有助于改善其糖代谢水平。

    1,2型糖尿病的发病机理虽不相同但二者的共同特点是血糖升高,而高血糖是影响牙周病的主要原因。同时牙周病对1,2型糖尿病都可成为诱发和影响因素[5],故本研究未把1,2型糖尿病分开进行研究。综上所述,糖尿病和牙周病之间存在着相关性,在治疗患有糖尿病的牙周病患者的时候 ......

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