【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)04-0260-01

    骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率较高，是患者围手术期死亡的主要原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因^[1]。本文中的“骨科大手术”特指人工髋关节置换术、人工膝关节置换术和髋部周围骨折手术。静脉血栓栓塞症指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病^[2]。包括两种类型：深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE),即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。国内邱贵兴等^[3]的一项多中心研究结果显示，髋关节和膝关节置换术后深静脉血栓形成的发生率在未预防组为30.8%(16/52)、预防组为11.8%(8/68)。由此可见对骨科大手术围手术期的有效预防和护理是防止深静脉血栓形成的重要措施。

    1 临床资料

    2009年07月-2010年12月，我科收住人工膝关节置换术10例、人工髋关节置换术69例及髋部周围骨折手术病人137例，共216例，男93例，女123例，平均年龄57岁，术前伴发糖尿病、哮喘、心脏病、骨质疏松症及神经内科疾病的老年病人98例。

    2 护理方法

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理:认真术前宣教和安全告知 ......