(湖北省宜城市人民医院心内科 湖北 宜城 441400)

    【摘要】目的：探讨PCI术后拔除动脉鞘管致迷走神经反射的护理方法。方法：316例PCI术后拔除动脉鞘管，对于其中11例发生迷走神经反射的患者的临床资料进行分析，总结出拔除动脉鞘管时预防迷走神经反射的护理措施。结论：拔管前充分的准备以及出现迷走神经反射及时的配合能有效减少迷走神经反射发生率，减轻病人痛苦，提高治疗效果。

    【关键词】PCI；拔管；迷走神经反射；护理

    【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0220-01

    随着医学的日益发展，介入诊疗技术在心内科的应用越来越广泛，如冠状动脉造影(CAG)、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架植入术(STENT)以及先天性心脏病的封堵术、心律失常的射频消融术等。在实施这些介入诊疗术时经股动脉穿刺仍然是最常用的手术入路。^[1]术后拔除股动脉鞘管时，有少数病人会发生血管迷走神经反射(vasovagal reflexes,VVRs)，表现为不同程度的胸闷、气短、头晕、恶心、呕吐及面色苍白、全身大汗、血压下降、心动过缓，严重可出现神志模糊、手足抽搐^[2]甚至危及病人的生命，须引起重视。在拔管前后采取各种有效措施，能减少迷走神经反射的发生、提高抢救及治疗效果。血管迷走神经反射一般在术后拔除动脉鞘管即刻或拔鞘后压迫止血时出现^[2] ......