(1陕西省洛南县医院内二科 陕西 洛南 726100；

    2陕西电子中心医院 陕西 721006)

    【摘要】目的：为消化道大出血病人开辟一条绿色通道，为抢救病人的生命赢得时间。方法：对确诊为消化道大出血的病人可直接入消化科抢救，随后补办入院手续。结论：通过一年的实践证明此方法可行。

    【关键词】消化道大出血； 临床路径； 探讨

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)06-0279-02

    1 临床资料

    1.1 一般资料：2010年1-12月对26例估计出血量在1000ml左右的消化道大出血病人开辟了绿色通道，抢救三天内死亡的1例，其余病人生命体征恢复正常，治愈出院。25例正常结算，有1例半年后结清住院费用。26例中男15例，年龄18-71岁，女11例，年龄24-79岁，其中肝硬化11例；胆道出血1例；十二指肠及胃粘膜病变的14例。

    1.2 上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，主要临床表现为呕血和(或)黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致休克而危机病人生命^[1]，此时得到及时救治是关键之关键。

    2 临床护理路径

    临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是病人在住院期间整体护理的一种工作模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导，入院时诊断、检查、用药、治疗、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想手段为纵轴，制成一个护理日程计划表，对何时可以出院等目标进行详细描述、说明与记录^[2]。近年来有大量报道临床护理路径在临床急症中的应用，收效显著，如张永华报道了临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的应用^[3]等等 ......