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编号:12139425
检测214例肝脏病变患者血清前白蛋白的临床分析(2)
http://www.100md.com 2011年3月1日 黄生金
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     Yasmin等学者经过研究表明,急性肝炎患者的PA出现显著下降之时,可以认定对血清PA检测,并将其当作是急性肝细胞损害检测的重要指标,这与本论文中资料显示一致。另外也有学者研究发现,急性肝炎患者愈后较好的话,那么肝功能的恢复将会较快,PA也能上升至正常水平,但ALB在变化方面却比较缓慢,所以血清前白蛋白是反映急性肝功能损害的灵敏指标[6]。从前对肝硬化代偿期与失代偿期血清PA报告没有明显变化。通过对本组测定之后的研究结果发现,肝硬化失代偿期血清PA值和代偿期相比要低一半,失代偿期血清PA<0.1g/L患者占90%,然而代偿期血清PA<0.1g/L患者占15%,这说明了肝硬化失代偿期和代偿期血清PAB相比下降比较显著[7]。通过实验测定,认为血清PA测定能当作是鉴定肝硬化代偿期与失代偿期的指标。血清PA含量降低和肝脏实质性损害度呈现正相关。

    在本文观察的全部病例中,和对照组相对照,肝病组ALT水平变化方面具备统计学意义(P<0.05),ALB水平变化方面不具备统计学意义(P>0.05),然而PA水平变化的统计学意义显著(P<0.01),这充分说明了肝病在早期的干细胞受损方面较轻,并且转氨酶升高的程度不一致,但是由于ALB半衰期长等多个方面的原因,并没有出现明显的变化,PA水平出现显著降低。由此可见,血清前白蛋白测定在肝病早期诊治中具有现实意义,其能反映肝功能受损以及蛋白合成能力降低。慢性肝炎主要是由炎症和干细胞出现坏死,并且其持续时间较长,PA水平和急性肝炎相比差别明显(P<0.05)。发生肝硬化之时,肝组织出现漫性纤维化、假小叶和再生结节形成,PA水平下降和慢性肝炎相比,统计学差异显著 (P<0.01),能很好的反映出肝纤维化、肝发生坏死之时的蛋白合成功能明显降低[8]。原发性肝癌出现时,其有肝硬化现象,而黄疸与恶性肿瘤的表现(如营养不良)等,PA水平、蛋白质合成能力显著下降。其余肝病(如脂肪肝)等由于肝脏损害比较轻,ALT及ALB一般正常,但是PA水平稍微降低[9]。综上,PA可作为肝病早期诊断的指标 ......

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