4 诊断

    临床诊断主要是根据糖尿病病史，临床症状结合眼底检查。按眼底改变可分六期^[12]，分属两大类。I期：微血管瘤，出血；Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出；III期：出现棉絮状软性渗出。以上3期为背景性视网膜病变。Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体出血；Ⅴ期：机化物增生；Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。以上3期为增殖性视网膜病变。

    5 预防及治疗

    5.1控制血糖：高血糖和糖化血红蛋白升高与视网膜病变发生、发展之间有密切的关系。Brinch-mann等^[13]则认为HbA1C>10%是DR加重的危险因素。因此控制糖尿病对DR的治疗有重要的意义。

    5.2控制血压：UKPDS研究表明血压与DR的进展关系密切。他们研究了2组血压控制程度不同的2型糖尿病患者的视网膜病变情况,第1组血压控制在150mmHg/85mmHg(1 kPa7. 5 mmHg)以下,第2组控制在180 mmHg/105mmHg以下。4. 5 a后第1组有23. 3%的患者出现了微血管瘤,而第2组有33. 5%的患者出现微血管瘤(RR0. 70,P0. 003) ......