2 结果

    64例 128颗微螺钉支抗种植体种植成功率 93.75%,其中6例出现种植体脱落,共计脱落 8颗,脱落率为6.82%。种植后即刻脱落 2例4颗,原因为骨密度低、手术缺陷; 4周后脱落 1例2颗,原因为种植体周围炎;负载4周后脱落2例2颗,原因为感染、低龄。所有病例均未发生微种植体折断。

    3 讨论

    影响微种植体支抗稳定性的因素

    (1)微种植体因素:微钛种植体被认为不需要愈合期，初期稳定来源于种植体和骨组织间的机械固位，而后期的稳定来源于种植体与骨组织间较低的骨结合或纤维结合，已有动物实验证明这一点^[2]。因此，良好的微种植体设计对建立稳定的结合是有利的,Miyawaki等^[3]。

    通过临床试验来研究植入后牙颊侧的钛种植体支抗的成功率，观察时间为1年，结果发现直径1.0 mm的微型种植体支抗的成功率明显小于直径1.5 mm和直径2.3 mm的，说明直径大的种植体的稳定性要好于直径小的种植体。

    (2)微种植体植入部位:由于微种植体体积小，根据矫治需要，颌骨的大部分区域均可植入微种植体。上颌骨可植入于梨状孔下方隆起、上颌颊侧牙槽骨、上颌颧突的下缘、上颌磨牙区腭侧的牙槽骨、上颌结节、腭中缝等部位；下颌主要种植部位有牙根间的牙槽骨、下颌磨牙后垫区域、下颌骨体部以及颏部。但植入部位的不同对其初期的稳定影响颇大。植入区骨质厚度及骨密度欠佳也易导致微种植体松动。Miyawaki等研究发现高下颌平面角病例的种植体支抗的动度明显加大，可能与其低密度，薄骨皮质有关。Wehrbein等^[4]在研究中发现，同等条件下，植入下颌骨的种植体周围的骨沉积量多于植入上颌骨的种植体 ......