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编号:12168925
早期肾损害时尿中酶类及尿蛋白的改变(3)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《中国美容医学·综合版》 2011年第4期
     2 尿酶及尿蛋白的报告方式和影响因素[24]

    尿酶、尿微量蛋白作为肾损伤的早期诊断与监测指标,具有重要的临床价值。由于尿液标本的复杂性,检测过程中尿标本的留取和报告方式并不统一。

    尿酶、尿微量蛋白常见的报告方式有以下5种:①24h留尿法:是公认的尿标记物检测方法的“金标准”,但由于操作繁琐,实际应用率并不高。②肌酐矫正法:该法简便、易行,在国内外文献中使用率最高,但易受尿肌酐排泄量的影响,无法替代24h留尿法。③一次性晨尿法:优点:留取方便,时间较固定,不受白天尿流影响;缺点:受夜间尿流和膀胱储留时间影响。④定时留尿法:尿酶、尿微量蛋白活性受尿流影响波动很大,该法与24h留尿法有良好的相关性,测定结果较为可靠。⑤酶清除率法:相对误差较大,适用范围较小,多用于淀粉酶的检测。

    尿酶、尿微量蛋白报告方式常见的影响因素:①性别、年龄及体重等因素:尿液形成过程个体差异性很大,如尿NAG的排除率从儿童到成人,随年龄增长而增高。②尿液留取时间:某些尿酶、尿微量蛋白昼夜节律变化很大,不同时间排泄量也不同。③尿液标本的保存环境:保存温度、时间的不同均会影响尿酶、尿微量蛋白的活性。④尿渗透压、PH值:尿液渗透压变化会造成尿液成分浓度差异,尿液PH值过酸或过碱均可影响甚至使尿酶失活。此外亦不排除某些试剂灵敏度低、操作繁琐、稳定性差等因素,造成尿酶、尿微量蛋白结果的准确性直接受到影响。

    24h留尿法是尿酶、尿微量蛋白报告方式的金标准 ......
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