血常规\血沉\C-反应蛋白对小儿细菌性肺炎的诊断价值(1)
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【摘要】目的：了解血常规(BCC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)对小儿细菌性肺炎的诊断价值。方法：采用前瞻性研究方法，对53例小儿肺炎进行多种细菌学和BCC、ESR、CRP的检测，并对细菌病原学阳性和阴性组患儿的BCC、ESR及CRP结果进行分析。结果：除红细胞及血红蛋白外，ESR、CRP及BCC中的白细胞总数(WBC)及其中性粒细胞的比例(N)在细菌学阳性和阴性组均无统计学差异(P>0.05)。结论：WBC/N、ESR和CRP对区分小儿细菌性和非细菌性肺炎无特异性临床价值。
【关键词】血沉；白细胞；儿童；肺炎；诊断
The diagnostic value of Blood cell count, erythrocyte sedimentation rate and serum C-reactive protein in children with bacterial pneumonia
WANG Han-jiu WANG Ya-ting
【Abstract】Objective To evaluate the diagnostic value of blood cell count (BCC), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and serum C-reactive protein (CRP) in children with bacterial pneumonia. Methods BCC, ESR and CRP as well as the laboratory evidence of bacterial infection were detected prospectively in 53 hospitalized children with pneumonia. From which two groups of bacterial and non-bacterial pneumonia patients were compared statistically. Results Apart from red blood cell count (RBC) and hemoglobin (Hb), white blood cell count (WBC) and differentiation (DC), ESR and CRP did not differentiate significantly between the bacterial and non-bacterial pneumonia groups(P>0.05). Conclusion WBC/DC, ESR and CRP could not reliably differentiate bacterial from non-bacterial pneumonia in children.
【Key words】erythrocyte sedimentation rate; white blood cell; children; pneumonia; diagnosis
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0034-02
肺炎是一种常见而又严重威胁我国小儿身体健康的疾病[1]，临床上迫切需要能够区分小儿肺炎时细菌和非细菌性感染的简单指标。为此，我们对1997年12月至1998年6月我院收住的53例确诊为肺炎的患儿进行了血培养、多种细菌病原血清学检测，以及血常规(BCC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等检测，现就BCC、ESR及CRP对小儿细菌性肺炎的诊断价值进行探讨。
1 材料和方法
1.1 研究对象的选择:1997年12月至1998年6月收住在本院儿科并符合以下标准的肺炎患儿共53例：(1)符合《实用儿科学》小儿急性肺炎的诊断标准[2]；(2)年龄≥3个月；(3)近3个月内无肺炎病史；(4)胸部X线片确诊有肺实变；(5)入院前用否抗菌素不限。其中，男32例，女21例；年龄3个月～1岁者8例，～3岁17例，～6岁12例，～11岁16例，平均年龄4.5岁。
1.2 标本的收集和处理：每例患儿入院时均经严格无菌操作抽静脉血2.5～3ml立即进行细菌培养，在入院时和出院前(间隔7～14天)再分别抽取3.5 ml静脉血，进行血清细菌学检测，同时还进行C反应蛋白、血沉及血常规等检测。
1.3 实验材料和方法
1.3.1 血常规：采用美国Couiter JT-IR全自动血细胞分析仪检测。
1.3.2 血沉：采用魏氏(Westergren)法(1∶4)测定。
1.3.3 C反应蛋白：采用免疫比浊法(Diasys, Germany)检测。
1.3.4 血培养：采用美国BACTEC-9120 型全自动血培养分析仪进行普通细菌培养 ......
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