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编号:12169277
雌激素佐治老年绝经女性复发性尿路感染疗效分析(1)
http://www.100md.com 2011年4月1日 莫秀瑛 王燕娇
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    参见附件(1518KB,1页)。

     【摘要】目的:本文探讨研究雌激素辅助治疗老年女性反复发作性下尿路感染的疗效。方法:48例年龄50~75岁女性,绝经期后复发性下尿路感染患者,病史均有半年以上,随机分为2组,观察组采用雌激素联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗。随访观察治疗后6月内的情况。结果:采用雌激素联合抗生素治疗后3个月及6个月的有效率明显高于对照组;复发率明显下降,差异显著(P<0.05)。结论:雌激素辅助抗生素能提高治疗有效率,有效降低老年女性尿路感染的复发率,值得临床推广。

    【关键词】尿路感染;雌激素;女性;老年人

    【中图分类号】R691.3【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0369-01HT]

    Effection of estrogen replacement therapy for recurred urinary tract infections in postmenopausal women

    Mo Xiuying Wang Yanjiao

    【Abstract】Objective:To investigate the curative effect of estrogen replacement therapy on recurred urinary tract infections in postmenopausal women.Methods:48 postmenopausal women who had recurred urinary tract infections were enrolled and were divided into treatment group and control group. The treatment group adopted antibiotic and estrogen, while the control group used antibiotic alone. Effect was evaluated after 6 months' treatment.Results:the effective rate increased and Infections recurrence rate reduced in treatment group as estrogen was used. There was significant difference in infection recurrence rates between the two groups3 months later. Conclusion:The urinary tract infections in postmenopausal women increased the effective rate and reduced infection recurrence rates while estrogen used,deserve the clinical expansion.

    【Key words】urinary tract infection;estrogen;female;aged

    尿路感染(尿感)是女性常见病,随着人口老龄化,老年女性下尿路感染患者呈增长趋势。老年女性由于尿道粘膜及膀胱粘膜发生退行性变,局部抵抗力弱,更容易反复发作,久治不愈。目前,治疗下尿路感染主要依赖抗生素,但在绝经后的老年女性患者中,单纯使用抗生素并不能有效降低下尿路感染复发的频率。由于老年女性卵巢功能衰退,雌激素水平下降,阴道pH值升高,肠道菌群易于在阴道生长进而易诱发尿路感染,因此笔者在临床工作中,采用小剂量雌激素联合抗生素治疗老年女性复发性下尿路感染28例,疗效显著,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:2005年1月至2009年6月,在本院门诊就诊绝经后反复发生尿道炎、膀胱炎老年女性患者48例,均为女性病人,年龄在50~75岁,平均64.7岁,有慢性反复尿路感染史,且发作前无明显诱因。

    1.2 病例选择标准:(1)有尿路感染史半年以上,且治疗后1年内至少发作3次以上者;(2)发作时有尿频、尿急、尿痛或其中一项主诉,有寒战、发热、腰酸及肾区叩击痛;(3)尿常规:WBC>10/HP,RBC无或24h尿蛋白定量<0.2g;(4)细菌学检查、尿培养计数102~105/ml或细菌学检查阴性;(5)双肾输尿管膀胱B超及肾造影均无异常;(6)妇科检查无异常感染病变;(7)就诊前3个月内未使用性激素,肝肾功能正常者。

    1.3 治疗方法:将48例随机分为2组,观察组28例,对照组20例。48例均给予正规抗感染治疗,观察组在抗感染的基础上加用小剂量雌激素(已烯雌酚),对照组则只采用抗生素治疗。两组间抗生素使用无明显差异(P>0.05),采用7 d疗法,观察组加已烯雌酚治疗,用法:每日已烯雌酚0.5mg口服,连续用2周,小便恢复正常和症状消失则改为已烯雌酚油剂,涂阴道口及阴道内,每周2次。

    1.4 统计学方法:所有的数据应用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计数资料采用卡方检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 随访及疗效评定:两组患者均于治疗后2周、1个月、3个月、6个月来院随访及行尿常规检查。治愈:治疗和观察期间症状、体征、有关化验和细菌学检查均恢复正常;有效:病情明显好转,尿常规基本正常或白细胞减少≥50%;③无效:治疗期间病情加重或观察期间再有发作。临床症状未见明显好转 ......

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