儿童期癫痫并发抑郁及焦虑症的相关性分析(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2639KB，2页)。
【摘要】目的：评价儿童癫痫患者抑郁及焦虑症状的发生率。方法：44名儿童癫痫患者，年龄7-18岁(平均年龄12.4岁)，采用改良儿童焦虑症评分和儿童抑郁调查表，检测焦虑、抑郁评分及相关的人口统计学、社会经济学与癫痫的相关性。结果：实验初期无人表现抑郁或焦虑，但后期26%出现抑郁性评分增高，16%出现明显的焦虑症状。结论：儿童期癫痫患者常见抑郁及焦虑症状，且易被忽略。
【关键词】焦虑;抑郁;儿童期癫痫
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0380-02
Depressive and Anxiety Symptoms in Pediatric Epilepsy
Kan Minchen1 Song Chunhai2 Che Xiangyu2 et al.
【Abstract】Objective:To assess rates of symptoms of anxiety and depression among pediatric patients with epilepsy. Methods: The Revised Child Manifest Anxiety Scale (RCMAS) and Child Depression Inventory (CDI) were administrated to 84 epilepsy patients aged 7-18 years (mean age 12.4 years). Demographic, socioeconomic, and epilepsy-related information was examined in relation to depression and anxiety scores. Results: No patients had been previously identified to have depression or anxiety. However, 26% had significantly increased depression scores and 16% met critieria for significant anxiety symptomatology. Conclusions: Symptoms of depression and anxiety are common among pediatric patients with epilepsy and appear to be overlooked by care providafs.
【Key words】anxiety;depression;pediatric epilepsy
癫痫是儿童常见的神经系统疾病[1]。以往的研究显示，癫痫患儿是心理疾患，包括抑郁、焦虑等的易感人群。但大多数研究主要针对成人；对儿童期癫痫患者心理学并发症的研究少见。此外，某些抗癫痫药物如苯巴比妥也有导致儿童抑郁症的副作用。目前，我国对儿童期癫痫后抑郁症和焦虑症的发病率和确诊率报道较少。
国外有报道称儿童期癫痫后精神障碍发生率高达33%[2]，但未专门描述情感类疾病。也有报道称儿童癫痫后行为学障碍的发生率较糖尿病儿童高，但未统计抑郁症和焦虑症的发病率。目前国内外的研究热点为情感性疾病(包括抑郁和焦虑)的早期诊断及临床治疗、儿童及青少年癫痫患者焦虑及抑郁症的发病率、焦虑及抑郁症和人口统计学及癫痫相关因素之间的关系。
1 临床资料
确定以下纳入及排除样本的原则：将门诊就诊的癫痫患儿(年龄7-18岁)纳入样本，精神发育迟滞者排除在外。患儿及其父母完成数个自我报告量表以检测以下变量：
1.1 人口统计学变量：记录患者年龄及性别。根据年龄分为7-12岁组及13-18岁组。每例患儿的父母均按照Hollingshead指数，完成记录各自的社会及经济状况(socioeconomic status；SES)，包括家庭经济条件，婚姻及职业状况，教育程度。按Hollingshead指数评分分为<29分组、29-48分组、>48分组，分别称为低分、中分、高分SES组。
1.2 痫性发作变量：家属提供患儿最近痫性发作及药物治疗情况。并将既往检查及药物治疗情况补充记录，包括：实验室检查结果、EEG及其他神经影像学信息。此后临床医师诊断每个患儿的痫性发作类型、癫痫持续时间、癫痫再发作时的年龄及药物治疗史。将痫性发作分为两类：一类为惊厥性(全身大发作或部分发作继发泛化)或非惊厥性(失神发作、复杂性部分发作)。如果两类同时出现，则归为惊厥性。一类为下列癫痫综合征：局限性特发性癫痫(包括伴中央颞叶棘波的良性儿童癫痫)，局限性症状性癫痫、全身性特发性癫痫及其他类型。
1.3 抑郁症：每位患儿的父母填写儿童抑郁量表(Child Depression Inventory；CDI)。CDI为一种诊断及评价抑郁症的27条目问卷调查表，其内在连贯性及可靠性较高，一致性及鉴别的可靠性亦较好。CDI>13分则为临床有意义的症状性抑郁。CDI亚级评分亦考虑在内(包括负面情绪、与周围人的矛盾、兴趣缺乏、自卑心理)。其结果见表1。
1.4 焦虑：患儿父母填写校正后儿童焦虑评分量表(Revised Children’s Manifest Anxiety Scale；RCMAS)。该量表由37个问题组成，用来测量焦虑的水平及性质。RCMAS提供了一个总体概括性评分，由三个亚评分组成，包括忧虑及过度反应、社会关注度及注意力集中、生理性焦虑、谎言测评(见表2) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2639KB，2页)。