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编号:12169210
浅析妇科腹腔镜手术治疗(1)
http://www.100md.com 2011年4月1日 黎晔
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     【摘要】目的:对腹腔镜手术治疗方法在妇科疾病中应用的价值进行临床分析。方法:选取在我院妇产病房接受手术治疗的112例患者,回顾分析其临床资料,其中开腹手术患者51例,腹腔镜手术61例;结果:腹腔镜手术与开腹手术相比,其在手术时间、术后排气时间、抗炎治疗时间、总的住院费用上并没有什么大的差异,但是,其术中出血量、术后下床时间、并发症发生率、以及住院总天数都明显比开腹手术组低,患者满意度比开腹手术组高,差异都具有统计学意义。结论:妇科腹腔镜手术具有在妇科手术中推广的价值。

    【关键词】腹腔镜;妇科;手术;分析

    【Abstract】 Objective: to analyze the value of the laparoscopic surgery method applied in treating the gynecological diseases. Methods: To select 112 patients of surgery in the hospital maternity ward, and to retrospectively analyze the clinical data, including open surgery patients(51 cases) and laparoscopic surgery (61 cases); Results: There were no major differences between the operating time, postoperative exhaust time, anti-inflammatory treatment time, total hospital expenses of the laparoscopic surgery and those of open surgery. But its peri-operative bleeding, postoperative bed time, happening rate of complications, and the total inhospitable time were significantly lower than those of surgical operation, patient satisfaction was revers. These differences were all with statistical significance. Conclusion: Gynecological laparoscopic surgery was worth being popularized in gynecological operations.

    【Keywords】 Laparoscopic; Gynaecology;Surgery; Analysis

    【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0412-02

    在当今社会,妇科疾病已经成为了众多女性的关注话题之一。以往的妇科手术不仅会给患者身体带来很大的创伤,也会影响患者术后身体的美观,间接对患者的生活质量造成影响。随着医学水平的不断提高,腹腔镜手术成为妇科微创手术的重要操作技术之一,其以术中切口小、出血量少、对患者创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优势[1]在临床上逐渐成为将来妇科手术的发展趋势。

    1 一般资料及方法

    1.1 临床资料:选取从2010年1月至2011年1月一年间于我院妇科病房行手术治疗的112例患者,年龄15~78岁之间,平均年龄:(48.22±4.63)岁,平均孕次(2.21±1.23)次,平均产次(2.01±1.19),患者患病种类:异位妊娠(38例)、子宫肌瘤(19例)、卵巢肿瘤(30例)、卵巢囊肿(21例)、其他(4例)。其中接受开腹手术患者51例,行腹腔镜手术患者61例。排除了严重的心肝肾肺脏、血液、慢性代谢性等疾病的影响,两组一般资料在统计学上无比较的意义(P>0.05)。

    1.2 方法:

    1.2.1 手术方法:开腹手术组:持硬麻下行常规手术操作; 腹腔镜手术组:器械:电视腹腔镜器械(德国STORZ公司产);麻醉方式:持硬麻辅静脉麻醉;体位:截石位/平卧位;穿孔:脐上1.5厘米、麦氏点及麦氏点对称点各留置一孔。

    1.2.2 回顾112例患者的临床资料,从两组的手术时间,术中出血量,排气时间,下床活动时间,并发症发生率,住院天数,手术费用,患者满意度等方面进行综合比较分析评价。

    1.3 统计学方法:应用统计学软件SPSS12.0进行数据处理。采用计数资料的卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    表1 112例患者开腹手术组与腹腔镜手术组在各方面的临床比较情况

    3 讨论

    3.1 结果讨论:

    3.1.1 由表1可以看出,开腹手术组和腹腔镜手术组两组患者在进行手术时,开腹手术组手术时间(84.29±20.33)min与腹腔镜手术组手术时间(91.22±19.47)min相差不大,没有统计学意义,说明腹腔镜手术同开腹手术所需要的手术时间是相近的;开腹手术组术后排气时间(3.28±1.25)d与腹腔镜手术组(1.21±0.19)d也不具有统计学意义,说明不管是开腹手术还是腹腔镜手术不会影响术后患者排气功能;同样两组的抗炎治疗时间分别为(5.43±1.78)d、(3.11±1.48)d,P>0.05,说明两种不同途径的手术并不影响术后抗生素的使用情况;虽然目前腹腔镜手术治疗还是一门非常高深的操作技术 ......

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