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编号:12169132
铜梁县门诊男性患者丙肝\艾滋病及梅毒检测分析
http://www.100md.com 2011年4月1日 高尚秀
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    参见附件(1433KB,1页)。

     【摘要】目的:分析男性患者中丙型肝炎(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒等疾病的感染状况。为临床治疗及诊断提供数据及相应方法。方法:对396例患者进行酶联免疫法及胶体金法等临床检测方法进行检测,并对所得结果进行分析。结果:所收治患者中,丙肝(抗-HCV)共确诊感染2例,阳性率为0.5%。艾滋病(抗-HIV)共确诊0例,阳性率为0。梅毒螺旋体感染患者共确诊15例,阳性率为3.8%。结论:本院皮肤科、泌尿外科门诊收治的男性患者中,主要的流行性疾病为梅毒螺旋体及丙型肝炎。两者之间并无交叉感染。

    【关键词】门诊患者;流行病检测;丙型肝炎;获得性免疫缺陷综合征;梅毒

    【中图分类号】R521.91【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0453-01

    Testing of Tongliang Male Out Patients with Hepatitis C, HIV and Syphilis

    Gao Shangxiu

    【Abstract】Objective: To analysis the male patients with hepatitis C (HCV), AIDS virus (HIV), syphilis and other diseases of the infection. Treatment and diagnosis for clinical data and the corresponding methods. Methods: 396 patients were ELISA and colloidal gold method to detect the clinical detection methods, and results analysis. Results: The treated patients, hepatitis C (anti-HCV) infection were diagnosed in 2 cases, the positive rate was 0.5%. AIDS (anti-HIV) 0 cases were confirmed positive rate of 0. Patients with syphilis were diagnosed in 15 cases, the positive rate was 3.8%. Conclusion: The hospital dermatology, urology clinic in male patients admitted to the major epidemic diseases of syphilis and hepatitis. No cross-infection between the two.

    【Key words】Outpatient; Epidemic detection; Hepatitis C; Acquired immunodeficiency syndrome; Syphilis

    乙肝丙肝及艾滋病梅毒等临床上常见的传染病,易于通过血液等方式传播。而作为疾病治疗机构,门诊必须对上述流行性疾病进行监测,一方面可以降低其在医院等敏感环境内的传播,另一方面也可对社会环境中流行性疾病的传播情况进行评估,掌握第一手的资料。本院应县疾控部门的要求,对本院门诊男性患者进行艾滋病、丙肝、梅毒等疾病检测。现将结果汇总报告如下:

    1 材料与方法

    1.1 一般资料:由本院皮肤科,泌尿科门诊收治的男性患者共计396例,年龄15~81岁。血样采集均在治疗前空腹采集,排除其他疾病及药物对于结果的干扰。

    1.2 检测方法:首次检测,三种抗体均由北京华大吉比爱公司生产。其中HIV使用双抗原夹心法酶免诊断试剂;丙肝及梅毒均为酶免诊断试剂。对于检测出阳性的结果,则选用其他公司的试剂进行验证。其中抗-HIV:北京金豪制药股份有限公司生产的人类免疫缺陷病毒(HIV1+2)抗体诊断试剂盒(酶联免疫双抗原夹心法);梅毒抗体:艾康生物技术生产梅毒螺旋体抗体检测试剂(胶体金法);丙肝抗体:万泰生物药业丙型肝炎病毒(HVC)抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)。

    2 结果

    见表1、2。

    表1 重庆市铜梁县人民医院门诊检测结果比较

    表2 不同科室流行性疾病分布情况

    3 讨论

    3.1 关于流行病的构成分析:根据上级部门的要求,本院侧重考察了皮肤科、泌尿外科门诊收治的男性患者的流行性传染病分布情况,主要针对的为丙肝,HIV及梅毒。根据所得结果可以看出,本县皮肤科,泌尿外科类患者,所得基本主要集中于丙肝及梅毒,并无HIV患者。由此可以将本县的流行病重点侧重于梅毒,丙肝的宣传上。特别是梅毒,是泌尿外科最常见的疾病。根据表2可以看出,两者并无明显的交叉性,皮肤科男性患者中,并无梅毒抗体的阳性反应。鉴于丙肝除通过血液,母婴,性途径传播外,亦可由生活中密切接触传播,因此可以确定,本地并无丙肝大规模爆发的迹象。同时,检出的梅毒患者主要为泌尿外科患者,并无皮肤病患者有该病的阳性反应。上述三种疾病涵盖了临床中危害性较大的流行性疾病,对于上述三种疾病的临床数据库建立,对于该类疾病的流行病分析对于临床预防及治疗很有意义。

    3.2 关于丙肝的诊断分析:丙型肝炎是由丙丙肝病毒(HCV)所引起,是通过输血或血制品、血透析、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起。对于丙肝,特别是在急性期有部分患者是可以通过自愈及积极治疗痊愈。一旦转为慢性丙肝,治愈的概率下降,本院检察出的2例丙肝患者,均属于急性期,后经过临床治疗痊愈。临床上对于HCV病毒的检测主要集中于抗-HCV,及HCV RNA两种方法。两种方法各有利弊,其中,抗-HCV更加准确,而HCV RNA则适用于早期诊断,[1]由于临床方便,本院主要采用的为抗-HCV方式检测。同时,为了增加诊断的准确性,采用两家不同公司生产的抗体进行重复检测。对于有着早期症状的患者,还是推荐进行HCV RNA检测。而对于该病的流行病学分析,还是应用酶免的方式进行测试更加简单快速有效。

    3.3 关于HIV的诊断分析:获得性免疫缺陷综合症(AIDS)简称艾滋病,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的。艾滋病在我国的流行已经进入快速增长期。如何在第一时间发现该疾病,并临床上对于HIV的检测仍然集中于血清的抗-HIV检测AIDS的感染。[2]本院应用酶免试剂盒对该病毒进行检测,尚未检出该病毒,可以首先判定该危害性极大的传染性疾病并未在本县爆发。但是并不能对此掉以轻心,需要持续的对该疾病进行宣传,呼吁社会抵制吸毒,不洁性行为等高危易感活动。对血液制品加强管理,杜绝在血液制品治疗过程中的交叉感染。

    对于HIV病毒的检测,临床上常见的为酶免试剂法(ELISA法),快速检测试验(RT法) ,凝胶颗粒凝集试验(PA法),斑点免疫胶体金(或胶体硒)试验法等方法 ......

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