实习护生对洗手的认知和行为调查分析(2)
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3.2 实习护生作为医院护理工作中的特殊群体，在数量上呈逐年增长趋势。其洗手执行力对医院感染有很大的影响，既要保护自身，防止职业损伤，降低感染率，又要减少由自身造成患者之间的交叉感染。
3.2.1 加强实习护生手卫生教育，学习手卫生等医院感染相关知识。尽管实习护生已接受过多年的医学、护理理论知识教育，但医院感染是一门涉及多学科交叉渗透的新兴学科，学生只是分散、有限、间接地了解医院感染的知识。在医学教育中开设手卫生等医院感染相关课程，使护生们在学校就能够系统学习相关知识，熟悉掌握有关的方法措施，充分了解医院感染的危害和手卫生的重要性，建立重视手卫生的深刻意识，自觉地在今后的实践中执行。研究证实，知识和态度决定行为，知识的匮乏和教育的欠缺是临床医务人员手卫生执行不良的重要原因之一。关于手卫生的医学教育问题，应引起高等医学职业教育部门及教育工作者的高度重视和深入研究。毛秀英和金得燕等[6]2001年对432名新毕业护士问卷调查显示:26所护校/学院均没开设职业防护教育的课程,也无相应教材。因此加强实习护生手卫生的专项培训刻不容缓。
3.2.2 实行岗前教育。在实习护生中开展手卫生与医院感染等知识讲座，使护生在进入临床前了解医院感染的发生基础、发病规律和临床特点，以及预防措施，学习简单而重要的“洗手、手消毒”等规范的手卫生技术，使护生的“医院感染”概念不断得到强化，最终形成一种自觉预防医院感染的意识，并在行为规范上反复操作训练，养成一种良好的手卫生职业习惯。
3.2.3 选择理论、实践基础扎实的临床教师带教。临床带教老师一方面要自觉学习，不断更新知识，提高对手卫生重要性认识，把先进理论知识与临床工作相结合，并带头在实践中遵照执行；另一方面，要严格要求、规范操作。实习护生虽学习过一些有关手卫生的知识，但理论与临床实践尚有一定的距离，往往认为很容易掌握的内容，在实际操作时却表现出力不从心，手忙脚乱。实际操作示范生动具体，使人印象深刻[7]。将手卫生操作通过老师演示和学生反复练习，使理论与实践联系起来，有助于提高他们的操作水平。随时随地纠正工作中存在的不当行为，坚持规范化操作。通过临床带教老师的“言传身教”，使手卫生执行成为每一个实习护生的一种自觉的行为，成为一种良好的习惯。
综上所述，只有对临床实习护生加强医院感染知识和职业安全防护知识的学习，重视手清洁和消毒的培训教育，提供有关自身防护知识及洗手技术的指导，逐步提高并不断强化洗手意识，充分认识洗手的重要性和必要性，提高对洗手和手部消毒的依从性，使手卫生制度变为自觉行为。切断医院感染的传播链，最大限度避免经手传播的医院感染的发生,保证患者和医护人员的健康。
参考文献
[1] 王书会、吴守彩.我国医院感染管理现状分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 10(22): 55
[2] 耿莉华.医院感染实用手册.北京：科学技术文献出版社，2001.117-123
[3] Janet R,Rcfik S,Kurt W,etal.Patterns of handwashing behavior and visits to patients on a general medical ward of healthcare workers[J].Infection Control and Hospital Epidemiology,2004,25:198
[4] 李亚洁、谭琳玲、孙树梅等.临床医务人员手部卫生状况调查及对策[J] ......
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