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编号:12169593
Z350纳米复合树脂修复前牙牙体缺损的临床评价
http://www.100md.com 2011年4月1日 易晓辉 高平 张树标 余伟明 王敬旭
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    参见附件(1444KB,1页)。

     【摘要】目的:评价3M Z350纳米复合树脂修复前牙牙体缺损的临床效果。方法:200颗因龋坏或外伤造成牙体缺损需要进行修复的前牙随机分为试验组和对照组,分别采用Z350纳米复合树脂和Z250复合树脂修复,并在修复后即刻、6个月、2年参考美国公共卫生署(USPHS)修复体临床评价标准对口内充填体进行临床评价。结果:修复后即刻及修复后6个月,试验组成功率为99%,对照组的成功率为97.9%,,两者的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在修复后2年的临床评价中,试验组成功率为98%,对照组的成功率为91%,前者的临床疗效优后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Z350纳米复合树脂修复效果好,其长期临床效果优于传统树脂,是一种理想的前牙缺损修复材料。

    【关键词】纳米复合树脂;牙体缺损;前牙修复;疗效

    【中图分类号】R783.1【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)08-0095-01

    Clinical evaluation of Z350 nano-filler resin compostite to restore anterior tooth defects

    Yi Xiaohui Gao Ping Zhang Shubiao Yu Weiming Wang Jingxu

    【Abstract】Objective: To evaluate the clinical effect of Z350 nano-filler resin compostitein anterior teeth restorations.Methods:200 anterior teeth that needed to be restored were divided into two groups randomly.One group was treated with Z350 nano-filler resin compostite, the other was treated with Z250 resin compostite.All the restorations were evaluated in oral cavity after 6-month and 2-year filling with United State public health service criterions.Results:In clinical service for 6 months, the successful rate was 99% in the experiment group and in control group was 97.9% and there was no statistically significant difference (P>0.05). In clinical service for 2 years,the successful rate was 98% in the experiment group while in control group was 91%. The difference of the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion:The Z350 nano-filler resin compostite has better characteristics, it is an ideal choice for anterior restorations.

    【Key words】nano-filler compostite;tooth defects;anterior teeth restoration;effect

    前牙缺损在临床上很常见,多因龋病和外伤所致,对美观和发音都存在影响。本研究采用随机对照的方法,应用 Z350纳米复合树脂对前牙缺损进行充填修复,并对患者进行一段时间的追踪观察,对其对临床效果观察分析。

    1 材料和方法

    1.1 病例资料:

    1.1.1 病例来源和纳入标准:2008- 4~2009-4间来我院口腔内科就诊的患者中选择因外伤或龋坏造成牙体缺损的前牙200颗,纳入标准为:恒牙,无牙髓症状;身体健康,无系统性疾病。200颗牙体缺损的前牙中有60颗为外伤原因,其余140颗均为龋坏牙。

    1.1.2 分组:符合标准患牙共200颗,男95例,女90例,年龄18~65 岁。按就诊挂号顺序随机分为两组:试验组100颗,对照组100颗。经统计学处理,两组病例的性别、年龄、牙位均无显著性差异( P > 0105) 。

    1.2 器械和材料:Z350纳米复合树脂(3M,USA);Z250复合树脂(3M,USA);、3M Adper Easy One自酸蚀粘结剂(3M,Germany);光固化机(登士柏,美国)。

    1.3 治疗方法:治疗前彻底清除病损区的腐质,色素,菌斑。根据外伤或龋损类型的不同,针对不同的窝洞类型常规备出固位形和抗力形,在自然光下,相邻牙齿处于湿润状态的情况下进行比色。使用酸蚀剂对釉质和牙本质进行酸蚀,用棉球吸干,涂粘结剂,然后选择与患牙缺损周围颜色一致的纳米树脂逐层充填、固化。对照组用Z250复合树脂逐层充填。修整外形,打磨,精细抛光。所有充填体均由同一操作者完成。

    2 效果评价

    参考美国公共卫生署(USPHS)修复体临床评价标准和Horsted-Bindslev的评价系统制定出评价标(表1)[1,2],分别在修复后即刻,修复后6个月,2年对充填体从色泽匹配性、表面状况以及边缘完整性三个方面进行临床评价。所有充填体的临床评价均由另一名高年医师在盲法的情况下进行。计算每组的成功率和优良率,其中成功病例数为优良病例数和尚可病例数之和。

    表1 直接临床评价标准

    3 统计学处理

    采用SPSS12.0统计学软件对治疗后6个月和2年的修复体口内情况进行x2检验。

    4 结果

    见表2。

    修复后6个月初试验组2颗患牙,对照组3颗患牙未复诊外,余牙均复诊。修复五年后除试验组9颗患牙,对照组11颗患牙未复诊外,余牙均复诊。修复后即刻:两组充填体成功率为100%;修复后6个月两组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后两年,两组修复的成功率比较,差异有统计学意义,试验组明显优于对照组(P<0.05)。

    表2 两组充填体的成功率

    5 讨论

    前牙牙体缺损严重影响前牙的美观以及患者进食、发音等功能。复合树脂因具有较高的机械强度,热膨胀系数与牙齿相似,抛光性能好,不溶于唾液,色泽与牙齿相近等优点而被广泛应用于前牙牙体缺损的修复充填[3]。但临床常用的一些复合树脂都存在着修复体着色、变色和脱落等现象 ......

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