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编号:12235330
维持性血液透析患者心血管并发症及防治对策(2)
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国美容医学.综合》 2012年第1期
     有研究表明,透析患者透析前常已有心脏受累的各种危险因素,其中以高龄、糖尿病、高血压和冠心病最为严重,血液透析对心血管系统又有进一步的影响,最终导致心肌功能减退及心肌缺血性损伤[11]。本研究发现有心血管疾病组患者透析龄明显高于无心血管疾病组, Logist ic 回归分析显示高透析龄是心血管危险因素之一,提示长程血液透析本身即是不良心血管事件的重要危险因素,与文献报道一致。贫血的发生率随着慢性肾脏病和心血管疾病的严重性而增加,贫血又可加速慢性肾脏病和心血管疾病的进展,形成恶性循环,被称为心肾贫血综合征。贫血可引起一系列血流动力学的适应性改变,与透析患者新发缺血性心脏病及心衰有关。本研究中两组患者血红蛋白均未达标,但未发现贫血与心血管事件之间的关联性。钙磷代谢紊乱是尿毒症患者的另一个常见并发症,近年来Geof frey等[12]证实血透患者高磷血症、高钙血症、钙磷乘积升至55 mg2/dl2以上时,其全因死亡和心血管事件死亡均明显升高,故而认为矿物质代谢紊乱与心血管事件死亡率独立相关。本研究显示有心血管疾病组患者血钙水平高于无心血管疾病组,差异具有统计学意义;而Logist ic回归分析显示钙磷乘积升高是心血管危险因素之一 ......
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