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编号:12235301
微创治疗颧弓颧骨骨折(附80例临床分析)
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国美容医学.综合》 2012年第1期
     经颞部小切口入路:与前两种术式比较有更多优点。首先采用复合麻醉+局麻,使手术在无痛下进行;其次是切口更为隐蔽,发际内长2cm斜切口,面部不留瘢痕;入路明确,术区无重要解剖结构;切口远离骨折端,切口区肿胀不会波及骨折部位,术者容易感知骨折复位程度;有很好的复位支点—颅骨,力量容易掌控;术后面部肿痛症状不明显,且口内无切口,不影响进食。术后恢复快,术后三天出院,费用低。

    4 结论

    近年来随着口腔颌面外科的发展与技术提高,新设备、新材料的研制与应用,尤其是CT三维重建在口腔颌面外科领域的应用,使我们能更直观,立体地观察颧骨颧弓的解剖形态及与周围结构的空间关系,准确判断骨折的部位、移位的方向、定量测量移位的程度,为临床设计提供了可靠的依据;颧骨颧弓骨折的治疗不再局限于改善功能,同时着重在最小的创伤下恢复面部形态[5]。因此,微创外科技术得以迅速发展。经颞部小切口入路治疗颧弓颧骨骨折正是基于这一理念,将微创技术应用于颌面外科。本文通过对80例患者临床资料进行总结分析,我们认为经颞部小切口入路治疗颧弓颧骨骨折从美观、无痛、手术操作、术后并发症、住院时间、住院费用等方面均优于其他两种手术方式,更符合微创理论。当然经颞部小切口入路治疗颧弓颧骨骨折,只适应于颧弓呈“M”型骨折,颧骨呈线性纵行骨折的病例,如何应用微创切口对复杂性颧骨颧弓骨折进行良好复位还有待我们进一步探索研究。

    参考文献

    [1] 张益,孙勇刚主编.颌骨坚固内固定技术[M].北京:北京大学医学出版社,2003,307.

    [2] 丁国伟.,周正炎. 口腔颌面外科杂志.1995;5(1):7.

    [3]. Rohrich RJ, Shewmake KB. Evolving concepts of craniomaxillofacial fracture management[J]. Clin plast surg,1992;19(1):1.

    [4] Manson PN.Management of facial fracture[J]. Perspectives in plastic surgery, 1988;2:1.

    [5] 张清彬,东耀俊,李祖兵等. 颧骨复合体骨折复位路径的临床研究[J]. 实用口腔医学杂志,2009,25(3):413., 百拇医药(桑泽玲 王淑春 南殿军 安海恒 徐海滨 张树峰)
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