单节段颈椎人工椎间盘置换对颈椎三维活动度的影响(2)
此外，椎间高度的恢复也可使术后颈椎活动度增加。Kang KC[5]等对41名颈椎人工椎间盘置换术后的患者进行随访，结果发现在椎间高度增加了1.5mm的同时，节段活动度相应增加了3.0度。随着颈椎退变的进展，病变节段椎间高度由于椎间盘的脱水、变性等改变而下降，钩椎关节及后方小关节活动明显受限。颈椎人工椎间盘置换术后，病变节段的椎间隙高度得以恢复，钩椎关节及后方小关节的活动功能得到重建。值得提出的是，术后左旋、右旋及水平面上的活动度与术前相当。其可能的原因是本次研究的手术节段为下颈椎(C5/6)，而颈椎旋转功能主要受寰枕关节及寰枢关节影响，生理状态下颈椎左右旋转的角度约为60-80度，术前患者旋转角度已趋于正常，故术后左旋、右旋及水平面上的活动度较术前无明显变化。颈椎人工椎间盘置换术后前屈、后伸、左侧屈及右侧屈的活动度较术前增加，在矢状面上及冠状面上的活动度亦较术前增加。术后左旋、右旋及水平面上的活动度与术前相当。
参考文献：
[1] 吴晓东,袁文,汤俊君等.颈椎三维活动度测定仪的测量稳定性评估[J].脊柱外科杂志,2009,8:205-208.
[2] Quan GM, Vital JM, Hansen S, Pointillart V. Eight-year clinical and radiological follow-up of the bryan cervical disc arthroplasty[J]. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Apr 15;36(8):639-46.
[3] Lind B，Sihlbom H，Nordwall A，el a1.Normal range of motion of the cervical spine[J].Arch Phys Mad Rehabil，1989.70 (9):692-695.
[4] Du J, Li M, Liu H, Meng H, He Q, Luo Z.Spine J[M]. 2011 Apr;11(4):281-9. Epub 2011 Mar.
[5] Kang KC, Lee CS, Han JH, Chung SS. The factors that influence the postoperative segmental range of motion after cervical artificial disc replacement[J]. Spine J. 2010 Aug;10(8):689-96., http://www.100md.com(陈宇)
参考文献：
[1] 吴晓东,袁文,汤俊君等.颈椎三维活动度测定仪的测量稳定性评估[J].脊柱外科杂志,2009,8:205-208.
[2] Quan GM, Vital JM, Hansen S, Pointillart V. Eight-year clinical and radiological follow-up of the bryan cervical disc arthroplasty[J]. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Apr 15;36(8):639-46.
[3] Lind B，Sihlbom H，Nordwall A，el a1.Normal range of motion of the cervical spine[J].Arch Phys Mad Rehabil，1989.70 (9):692-695.
[4] Du J, Li M, Liu H, Meng H, He Q, Luo Z.Spine J[M]. 2011 Apr;11(4):281-9. Epub 2011 Mar.
[5] Kang KC, Lee CS, Han JH, Chung SS. The factors that influence the postoperative segmental range of motion after cervical artificial disc replacement[J]. Spine J. 2010 Aug;10(8):689-96., http://www.100md.com(陈宇)