脐孔腔镜阑尾切除术研究进展(2)
7.2盲肠壁内阑尾炎[1],其周氏压痛点与麦氏点重合。
7.3盲肠后位阑尾炎,腰大肌试验阳性。
7.4合并盲肠肿瘤、结核、溃疡性结肠炎、伤寒等疾病。
7.5心、肺功能不全,二氧化碳滞留,不宜做气腹的病人。
8.脐孔腔镜阑尾切除术的麻醉[10]。
8.1全麻,腹部松弛,脐内右侧切口入腹易,而且在小小的脐内切口,能清楚发现脐静脉网,腹脐静脉,以及腹白线后的脐动、静脉,以便止血。
8.2腹部松弛的全麻,脐镜鞘入腹,不易损伤内脏;
8.3体位需要全麻。建立气腹后,常规置病人于头低脚高15°。左侧卧位45°,方便暴露阑尾及盲肠。也方便分离轻度之粘连,这是需要腹部松弛的全麻。
9.术中护理配合[11]
9.1术中固定,要求左髋置“托”,膝上压带,当病人建气腹后,摆体位时,不滑落。
9.2术中建气腹后,常规置头低脚高15°左侧卧位45°,我们把这体位叫做“脐镜阑尾切除位”。
9.3凡是阑尾化脓,或穿孔腹膜炎病人,必须连接冲洗吸引管及甲硝唑液备用。
9.4使用“脐孔腔镜阑尾切除手术包” ......
您现在查看是摘要页,全文长 4351 字符。