浅谈中药汤剂的煎法与药效的关系
中药汤剂是中医最常用的传统剂型之一，它具有吸收快，药力强，随时增减灵活，能充分利用药物配伍，对中医在临床辨证施治，乃古到至今广泛应用。如何发挥汤剂的治疗作用，就必须使用科学方法煎煮，合理用药。现将中药汤剂的煎煮方法简述如下。
1.煎器的选择及用水
煎器对药液质量好坏有着密切关系，我国历代医学家都强调选用陶器煎药，陶器具有导热均匀，化学性稳定，不易与药物有效成分发生化学反应，并有保暖的特点。现代研究证明，铁器在煎煮过程中易与药材中所含鞣质、甙类等成分起化学反应，能使药液颜色变黑或变绿，影响汤剂质量，降低和改变药效，甚至发生副作用，因此铜锅、镀锡锅等不宜作煎器，故煎药时必须选择陶器、不锈钢锅或搪瓷杯为宜，尤其选择陶器最佳。煎药一般使用井水、自来水以及清洁干净没有杂质的泉水、河水为宜，很少使用蒸溜水，因为蒸溜水价格高，加之不方便。
2.煎煮方法与时间
, 百拇医药
煎药时首先要把煎药器皿洗涤洁净，切忌有油腻腥气。然后检查药材，因目前一些药房加工器具缺乏，再加有些人员素质不高，配方中有些药材是很大的块状原生药，应将其打碎或切细，以便煎煮时取得有效成分。然后是先用凉水把药材泡30min，因中药材绝大多数是干品，用凉水浸泡透，以利物有效成分煎出，如果直接煎煮，药材表现的淀料糊化，蛋白质凝固，很快就能将药材表现的毛细管堵塞，阻碍水分渗入药材内部，有效成分的渗出也自然受到影响。一般药物每剂煎煮2次，第1次药煎沸25min，第2次约煮沸20min，解表剂药物煎煮时间宜短，第1次煎煮沸15～20min，第2次煎煮沸10～15min。滋补药煎煮时间稍长，第1次煎煮沸30～40min，第2次煎煮沸20～30min。有特殊要求的药材可煮沸数小时。加水量要按照方剂的大小，患者的年龄、药材的性质而定。一般以高出药面3～5cm为宜，第2次煎煮仍需加水高出药面2～4cm。每次煎煮成药液约250～300ml，分2次或多次服用。
煎煮时火力要适中，火力过强，水份蒸发就快，药物的有效成分就难煎出，甚至药物焦糊。火力太弱，煎煮效率低，药物的有效成分不易煎出。一般在未沸之前，宜用比较强的火力，习称“武火”，使水很快煮沸，沸后宜用比较弱的火力，习称“文火”，保持而不腾，以减少水分的蒸发，利于煎出药物的有效成分。药物煎好后应立即“过滤”，不应久置煎药容器之中，以防变质。
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3.煎药时特殊处理的药材
3.1先煎质地坚硬的动、矿物药及有毒的药物，先煎以降低或消除毒副作用，如磁石，龙骨、石膏、生牡蛎、鳖甲、生川乌、生半夏等，均应先煎煮沸15-20min后，再加入其它药物同煎。
3.2后煎含挥发油成分的芳香类药物如薄荷、藿香、砂仁、白豆蔻等宜在其它药物煮沸15min后，再投入同煎5～10min即可，以免散失药效。
3.3包煎有些粉末类如六一散或车前子以及对人体咽喉、消化系统有刺激性药物如旋复花、赤石脂、蒲黄等，均需要用白薄布或沙布包好，和其它药物同煎，以免使药液混浊或减少对消化道、咽喉的刺激。
3.4另煎较贵重药物需单独煎煮如人参、犀角等，兑入其它药液中服用，以防有效成分丢失在药残渣之中。
3.5烊化有些易于溶解而不宜入煎的药物如阿胶、龟胶、鹿角胶等，此类药物粘稠度大，影响其它药物有效成分的煎出；还易使药锅底糊，帮此烊化。在其他药物煎滤成汁后将此类药物加于汁中，使其溶解后服用。
3.6冲服有些贵重而剂量又小不宜入煎的药物如牛黄，麝香等，宜先研成粉或磨汁取药液分次冲服。
3.7生汁兑服 鲜品药材可绞汁如生姜、葱白等兑入其它药物中服用。
综上所述，笔者认为，煎煮中药，贵在适中，太过则气味散失，不及则功效难求，煎煮不得其法，非但无功，则反而有害。因此，必须熟练地掌握中药的煎煮方法，才能达到治疗效果，以利于疾病早日康复。, http://www.100md.com(刘克瑜)
1.煎器的选择及用水
煎器对药液质量好坏有着密切关系，我国历代医学家都强调选用陶器煎药，陶器具有导热均匀，化学性稳定，不易与药物有效成分发生化学反应，并有保暖的特点。现代研究证明，铁器在煎煮过程中易与药材中所含鞣质、甙类等成分起化学反应，能使药液颜色变黑或变绿，影响汤剂质量，降低和改变药效，甚至发生副作用，因此铜锅、镀锡锅等不宜作煎器，故煎药时必须选择陶器、不锈钢锅或搪瓷杯为宜，尤其选择陶器最佳。煎药一般使用井水、自来水以及清洁干净没有杂质的泉水、河水为宜，很少使用蒸溜水，因为蒸溜水价格高，加之不方便。
2.煎煮方法与时间
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煎药时首先要把煎药器皿洗涤洁净，切忌有油腻腥气。然后检查药材，因目前一些药房加工器具缺乏，再加有些人员素质不高，配方中有些药材是很大的块状原生药，应将其打碎或切细，以便煎煮时取得有效成分。然后是先用凉水把药材泡30min，因中药材绝大多数是干品，用凉水浸泡透，以利物有效成分煎出，如果直接煎煮，药材表现的淀料糊化，蛋白质凝固，很快就能将药材表现的毛细管堵塞，阻碍水分渗入药材内部，有效成分的渗出也自然受到影响。一般药物每剂煎煮2次，第1次药煎沸25min，第2次约煮沸20min，解表剂药物煎煮时间宜短，第1次煎煮沸15～20min，第2次煎煮沸10～15min。滋补药煎煮时间稍长，第1次煎煮沸30～40min，第2次煎煮沸20～30min。有特殊要求的药材可煮沸数小时。加水量要按照方剂的大小，患者的年龄、药材的性质而定。一般以高出药面3～5cm为宜，第2次煎煮仍需加水高出药面2～4cm。每次煎煮成药液约250～300ml，分2次或多次服用。
煎煮时火力要适中，火力过强，水份蒸发就快，药物的有效成分就难煎出，甚至药物焦糊。火力太弱，煎煮效率低，药物的有效成分不易煎出。一般在未沸之前，宜用比较强的火力，习称“武火”，使水很快煮沸，沸后宜用比较弱的火力，习称“文火”，保持而不腾，以减少水分的蒸发，利于煎出药物的有效成分。药物煎好后应立即“过滤”，不应久置煎药容器之中，以防变质。
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3.煎药时特殊处理的药材
3.1先煎质地坚硬的动、矿物药及有毒的药物，先煎以降低或消除毒副作用，如磁石，龙骨、石膏、生牡蛎、鳖甲、生川乌、生半夏等，均应先煎煮沸15-20min后，再加入其它药物同煎。
3.2后煎含挥发油成分的芳香类药物如薄荷、藿香、砂仁、白豆蔻等宜在其它药物煮沸15min后，再投入同煎5～10min即可，以免散失药效。
3.3包煎有些粉末类如六一散或车前子以及对人体咽喉、消化系统有刺激性药物如旋复花、赤石脂、蒲黄等，均需要用白薄布或沙布包好，和其它药物同煎，以免使药液混浊或减少对消化道、咽喉的刺激。
3.4另煎较贵重药物需单独煎煮如人参、犀角等，兑入其它药液中服用，以防有效成分丢失在药残渣之中。
3.5烊化有些易于溶解而不宜入煎的药物如阿胶、龟胶、鹿角胶等，此类药物粘稠度大，影响其它药物有效成分的煎出；还易使药锅底糊，帮此烊化。在其他药物煎滤成汁后将此类药物加于汁中，使其溶解后服用。
3.6冲服有些贵重而剂量又小不宜入煎的药物如牛黄，麝香等，宜先研成粉或磨汁取药液分次冲服。
3.7生汁兑服 鲜品药材可绞汁如生姜、葱白等兑入其它药物中服用。
综上所述，笔者认为，煎煮中药，贵在适中，太过则气味散失，不及则功效难求，煎煮不得其法，非但无功，则反而有害。因此，必须熟练地掌握中药的煎煮方法，才能达到治疗效果，以利于疾病早日康复。, http://www.100md.com(刘克瑜)