摘要：对常用治肝之法如疏肝、缓肝、柔肝、平肝、清肝、泻肝进行了诠释，并从辛散酸收并用、疏肝为治肝之通法、治肝勿忘顾护肝阴、柔肝养阴务必法取灵动、实脾为治肝的防治之法、脏腑相关疾病调肝为先、举例瓜蒌柴胡运用等5方面讨论了临证治肝之法的体会，旨在灵活运用治肝之法治疗内科杂病。

    关键词：治肝之法；杂病；治疗

    中图分类号：R249 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2007)11-2238-02

    1 对常见治肝之法的诠释

    昔日王旭高创治肝30法，提出“肝病最杂而治法最广”，迄今仍对临床具有广泛的指导意义。笔者受其学术思想影响，善于从肝论治杂病。然治肝之法殊多，仍以疏肝、缓肝、柔肝、补肝、平肝、清肝、泻肝为常用。

    疏肝：即疏肝郁，用于肝郁气滞，方有柴胡疏肝散、四逆散、小柴胡汤、逍遥散；药如柴胡、香附、生姜、薄荷等。《素问·脏气法时论》云：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之”，此言肝之性欲舒散、条达，能达此功效者，即寓补肝之意，所谓“从其性日补”，辛味药物均有辛散、升发之功，故能疏肝。如：逍遥散方中的柴胡、生姜、薄荷。痛泻要方中的防风；升阳益胃汤中的羌活、独活与防风；完带汤中的荆芥等。

    缓肝：乃缓肝急之意，《素问·脏气法时论》日：“肝苦急，急食甘以缓之”。肝为刚脏，体阴用阳，“甘以缓之”故治疗肝病时，若能酌加甘缓的药，常能收到“事半功倍”的效果。以炙甘草为代表：方如芍药甘草汤，逍遥散中甘草炙用等。

    柔肝：肝为刚脏，非柔不克，所谓柔者，针对肝之体阴(主藏阴血)，以具有育阴养血的药物，养其肝阴则其用自平，实亦调变阴阳，冀其“阴平阳秘”之意。一贯煎为代表。药用沙参、麦冬、白芍、生地、当归、熟地、枸杞等 ......