摘 要：中医药论治病的大部分效验多显现在5种因果关系：①知标与本，病常可癌；②医不三世，不服其药；③治未病时宜常使其药有预防此病的效用；④治病应随四季病的变化而有所选药，不宜千篇一律；⑤信医而不信鬼神，则此病常易治好见效。此即为因果用药用的辨证关系。

    关键词：医论；标本缓急；治未病

    中图分类号：R285.5

    文献标识码：A

    文章编号：1673-7717(2008)03-0488-02

    1 识“知标与本 用之不殆”

    在祖国医学中，标与本是一对变化多端的动态矛盾。《内经》云：“百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者。有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者……故曰知标与本，用之不殆……不知是者，不足以言诊，足以乱经。”这段经文说明，因病可生于标或生于本，故诊病时须辨知标本。否则，将无法确诊，亦且可为领悟《内经》原意带来混乱。有的庸医，诊病不掌握标本，不知本寒标热或本热标寒的征象，故易为假象所迷惑而多误诊。

    在病证与医工的关系上，病证依附于病人而客观存在，属于本质性的反映；医师的诊治，应随病证的起、持、进、愈等变化而采取相应的措施，如盛者泻之，虚则补之，本寒标热治其寒，本热标寒治其热等皆是。诚如《素问·汤液醪醴论》所言：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服……”。故医生处理病证，一定要明标见本，分析标本真伪，使病邪得以治服，否则，将加病误人。

    《素问·移精变气论》曰：“本末为助，标本已得，邪气乃服。”是知诊治如能明辨标本，则病邪可去。否则，可“逆从倒行，标本不得，亡神失国”(同上篇)。这就是说，如果倒行逆施，不明辨标本真伪和主次，小则可以丧身，大则可致亡国，毫厘之差，生死攸关，不可不慎!

    标本的含义较广，除上述者外，尚有正气为本，邪气为标；先病为本，后病为标等不同的内容。但万变不离其宗，医家必须掌握“病有阴阳标本之变，治有先后逆从之理”等原则，才能万举万当。然病证变化复杂 ......