摘要：综述近年来关于糖尿病周围神经病变中医病机的文献。学术界关于糖尿病周围神经病变的中医病机学说的认识很多，主要有气虚学说、气阴两虚学说、脾肾两虚学说、气虚血瘀学说、痰瘀闭阻学说、瘀血阻络学说等，说法不一，使临床诊治混乱，因此，希望通过对各家学说的研究评析能为今后本病的临床诊断及治疗制订严格统一的标准尽微薄之力。

    关键词：糖尿病周围神经病变；中医病机；综述

    中图分类号：R285.5 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)04-0818-03

    糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一，属于中医痹证、脉痹的范畴。中医古籍对该病已有初步记载，宋代《卫生家宝》载肾消“腰脚细瘦，遗沥散尽，手足久如竹形，其疾已牢矣”；金•李杲《兰室秘藏》记载消渴病人有时“上下齿皆麻，舌根强硬，肿疼，四肢痿弱，前阴如冰”；王旭高医案载一消渴病人“10余年来，常服滋阴降火……近加手足麻木，血不能灌溉四末，暗藏类中之机”等。DPN临床发病率较高，据统计,DPN的发病率高达60%～90%,DPN通常起病隐匿，早期症状以下肢感觉障碍为主，常表现为肢体末端麻木、冰凉或微刺痛，往往不被患者和医师重视。进一步发展，疼痛可由微刺痛发展到深部刀割样痛或持续性剧痛，甚则夜不得眠，再甚者肢体溃烂发展成糖尿病足，导致了巨大的经济和社会负担。其发病机制尚未完全阐明，临床治疗目前尚缺乏有效治疗手段,中医药对本病认识较早，能够从整体、多层面、多靶点、多途径等方面进行治疗，显示出一定的优势，取得了可喜的成绩。但是近年来关于DPN的中医病机医家各有己见 ......