摘要：结合《伤寒论》中有关误诊误治的具体条文，从辨证失误、治法失误、体质因素等方面分析了太阳病篇中误治变证的产生原因、变局转归，总结出《伤寒论》中以脉测证、以症求证、以治定证、溯史断证、无中辨证等救误辨证方法。原文条文以明•赵开美复刻的宋本《伤寒论》为蓝本。

    关键词：伤寒论太阳病；误治原因；变证；救误辨证

    中图分类号：R222.2 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)04-0850-03

    《伤寒论》398条原文中有120余条谈到误治，误治条文约占全文的三分之一。清代医家徐大椿曰“观《伤寒论》所述，乃为庸医而设，所以正治之法一经不过三四条，余皆救误之法。”此说虽有些夸张，但可以看出辨误是《伤寒论》的重要组成部分，不可小视。在六经病证中对辨误的内容讨论的最多、最为详尽的应属太阳病篇，因太阳为六经之首，疾病的传变多由此经而来。因而探讨太阳病辨误救误的内容，可窥见仲景辨误救误的精神实质。

    1误治原因分析

    1.1汗不如法汗不如法，即发汗不当，包括发汗太过和汗出不彻。汗出太过，不仅“病必不除”，甚则耗津伤阳。“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两，人参三两，新加汤主之”。身疼痛即为过汗气血俱虚，筋脉失养所致，故仲景用桂枝汤调和营卫，温养肌表，加芍药缓身痛，生姜强胃气，人参益气生血。发汗不彻，指汗出不透，邪不得尽出，加之辛温药助邪化热入里，易致里热炽盛之变。“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可予麻黄杏仁甘草石膏汤” ......