人参总皂苷减轻高能冲击波所致肾损伤的形态学研究(2)
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1.6统计学处理对皂苷组和对照组的重出血区、轻出血区、总出血区的出血体密度进行t检验。以上统计学分析均使用SPSS11.5软件完成。
2 结果
2.1 大体形态改变两组肾脏都有不同程度的肿胀，其被膜较对侧肾脏紧张，冲击波射入侧可见大小不同，或点状，或成片的被膜下出血，最大直径可达1.60cm。在肾脏切面上可见到直径数毫米至1cm的出血区，在皮质、髓质、肾盂皆可见到，有的可贯穿肾实质。
2.2光镜观察光镜下两组肾脏皆可见厚度不同的被膜下出血。典型的肾实质损伤按出血程度可分为3个区：严重出血区、散在出血区及管型区。严重出血区内可见大量红细胞，其间有一定量中性粒细胞浸润，其内正常肾组织结构已消失。其周边可见破裂的肾小体，近、远端小管等。散在出血区较严重出血区损伤轻，多位于严重出血区的周边，也可独立存在，其间散在分布红细胞，可见中性粒细胞浸润，不同程度损伤的肾小体，近、远端小管及毛细血管、小叶间血管，甚至弓形静脉，但未发现破损的弓形动脉。管型区可与散在出血区混杂在一起，也可单独存在，其特征为近、远端小管或集合管内均匀红染，高倍镜下有的可分辨出红细胞。光镜下不能区分两组肾脏标本。
2.3电镜观察在电镜下，两组肾脏标本皆可血管受损，血管壁破裂。破裂处血管内皮损伤，内皮细胞变性、坏死、消失。大量血小板聚集，炎性细胞浸润，血管壁平滑肌细胞坏死、消失。破裂处血细胞外溢到血管周围组织。
2.4皂苷组和对照组肾脏的体视学比较皂苷组和对照组都可见不同程度的出血，结果显示皂苷组损伤程度轻于对照组，见表1。
3讨论
ESWL是利用高能量的机械波，经聚合于靶区(F2)后，诱发强烈的空化效应，产生瞬间的高温和高压，粉碎结石，但同时也对肾组织产生了损害。本研究采用肾动脉灌流法固定肾脏标本 ......
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