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论高血压的中医概念与病名(2)
http://www.100md.com 2008年11月1日 《中华中医药学刊》 2008年第11期
     2.3 维持血脉正常的必备条件血液在体内是循环运行的。血液必须不停的流动,才能运送到脏腑组织器官,发挥其营养、濡润作用。《灵枢•营卫生会》指出:“营在脉中,卫在脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。”要想维持血液在脉中正常运行,必须具备以下4个条件。

    2.3.1 心的推动

    心居于五脏之首 ,为“君主之官”、为“五脏六腑之大主(《素问•灵兰秘典论》)”,也是五脏这个核心系统中的核心。心的主要功能是“主身之血脉”(《素问•痿论》)。血液之所以能在脉内流动,循环不休,全靠心脏阳气的推动作用,即西医所谓的“心泵”作用。脉为心之体,血为心之用,心主血脉的功能是二者互动、互用的体现。所以,《素问•六节脏象论》云“心者,其充在血脉”。如果心阳的推动作用减弱,则血液不能正常运行,脉压增大,影响脏腑,引起气喘懒言,血脉瘀阻,水肿腹水等。

    2.3.2 血液质量

    血液的质量,包括血液量要适当、流动性要好。血液量要以充满脉管为宜,不宜过多或过少,过多则脉压增高,可引起头胀、头痛、弦晕、烦躁等证,如《素问•调经论》曰:“血有余则怒,”甚至可能导致出血;过少则脉道空虚,脉压过低,可引起眩晕、失眠、健忘、、心悸、怔忡等证。即所谓的“血不足则恐”。流动性好可保证血液正常输送到五脏六腑、四肢百骸。若瘀滞不行,则可引起胸痛、胸闷、甚至真心痛等,若血流过快,心神被扰,则引起心慌心跳,心烦急躁或恐惧不安等。

    2.3.3 脉道完整

    脉道的完整,包括脉管完整无损、光滑流利。脉管完整则可裹摄血液不致溢于脉外。脉管光滑则保证血液流动顺畅无阻。如果脉道受损,可致血溢脉外引起各种出血;脉道不光滑,则会引起血脉瘀滞,脉压增高,变生诸证。

    2.3.4 五脏的调节

    前三者是血脉正常运行的三大硬件,心、脉、血三者密切关联,其间有特殊的功能关系,构成一个相对独立的系统。因为五脏是一个整体,相辅相成,互相制约。要维持血脉正常运行,还必须五脏的调节。

    肺:“人受气于谷,谷入于胃 ......
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