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编号:11849171
全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床观察(1)
http://www.100md.com 2010年1月1日 《中华中医药学刊》 2010年第1期
     摘 要:目的:观察全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,其中治疗组30例,采取全经针刺法;对照组30例,给予常规刺法,观察3个疗程。采用Fugl—Meyer运动功能评分评定。结果:两组治疗前后Fugl—Meyer运动功能评分差异有显著性意义(P<0.05),两组间比较,上肢功能评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床效果良好,提示其可能是治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的一种重要方法。

    关键词:脑卒中;全经针刺法;Fugl—Meyer;肢体运动功能

    中图分类号:R246 文献标识码:B 文章编号:1673-7717(2010)01-0150-03

    Clinical Observation on Recovery of Movement Function After Apoplexy and Hemiplegia with the Quanjing Acupuncture Therapy
, 百拇医药
    LIU Yuquan,ZHOU Guoping,WANG Qingyong,LI Jiangshan,HU Aizhong

    (Hunan University of TCM, Changsha 410007,Hunan,China)

    Abstract:Objective: To observe the therapeutic effect of Acupuncture within quanjing Acupuncture therapy comparedwith traditional acupuncture after apoplexy and hemiplegia,detect the interrelated index,evaluate the clinical effects.Methods: 60 cases of patients were randomly divided into 2 groups.30 patients in the treatment group were treated by Quanjing Acupuncture; 30 patients in the control group were treated by traditional acupuncture , once before the treatment and once after 3 periods of treatment.Before and after 3 periods of treatment, the value of Fugl-Meyer Assessment either Body of upper limbs or the lower extremities , The difference between before and afer treatment were significantly in the two group(P<0.05). The quanJing group was better than the traditional group on the value of Fugl-Meyer Assessment of the upper limbs (P<0.05).Conclusion:The clinical study has proved that quanjing acupuncture therapy is an effective method on recovery of movement function after apoplexy and hemiplegia.
, 百拇医药
    Key words:apoplexy hemiplegia; quanjing acupuncture therapy;fugl-Meyer; movement function

    在以往的临床观察中,笔者运用全经针刺法[1] 治疗中风偏瘫患者,取得了明显的疗效,基本恢复达61%,有效率达97%以上[2-3]。能显著改善中风偏瘫患者日常生活活动能力,提高Barthel指数(BI)评分[4]。为了进一步观察全经针刺法对中风偏瘫患者肢体运动功能的障碍的影响,笔者于2007年5月-2008年2月对60例中风偏瘫患者进行了治疗,取得了良好效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部病例均来自于2007年5月-2008年2月湖南中医药大学附属人民医院神经内科住院病人。已确诊并符合纳入标准的中风偏瘫患者60例,全部病例先按照随机数字表法随机分成两组,即全经针刺法治疗组与常规针刺法对照组,每组30例。其中治疗组男16例,女14例,年龄最小43岁,最大70岁,平均(59.33±9.04)岁,病程(45.30±4.11)天,;对照组男18例,女12例,年龄最小41岁,最大70岁,平均(60.50±8.72)岁,病程(43.47±3.30)天。两组患者在年龄、性别、病程及中风类型均无显著差异(P>0.05),表明两组资料具有可比性。
, 百拇医药
    2.2 研究方法

    2.2.1 诊断标准

    西医诊断标准以1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准,并经头颅CT或MRI证实[5]。中医诊断参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病诊断与疗效评定标准(试行)[6]。

    2.2.2 纳入标准

    符合西医脑卒中诊断标准和中医中风病诊断标准,愿意接受本治疗方案,参与治疗时间在2007年6月-2008年2月之间,年龄在30~80岁的患者。

    2.2.3 排除标准

    1)既往有中风病史;

    2)双侧病变患者;
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    3)昏迷或合并有严重的心、肾疾病、急性高血压等;

    4)蛛网膜下腔出血;

    5)经确诊有其他疾病影响到患侧肢体活动的患者,如骨关节炎、周围神经病变或损伤等;

    6)病人或家属不同意接受本方案治疗者。

    2.2.4 脱落与剔除标准

    1)纳入后发现不符合纳入标准的病例;

    2)病程中出现严重不良事件,病情恶化,自动退出者,即中止该病例临床试验。

    3)治疗时间超过2/3疗程者列入统计范围;不足2/3疗程者剔除。

    2.3 治疗方法
, 百拇医药
    2.3.1 治疗组治疗方法

    治疗组采用全经针刺法。

    1)主穴:每次取相关经脉关节附近腧穴。

    第1次:健侧手足阳明经、手足太阴经腧穴:肩髃、曲池、合谷;髀关、足三里、解溪;天府、尺泽、太渊;箕门、阴陵泉、三阴交。

    第2次:患侧手足阳明经、手足太阴经腧穴:取穴同第1次。

    第3次:患侧手足少阳经、手足厥阴经腧穴:肩髎、天井、外关;环跳、阳陵泉、绝骨;天泉、曲泽、内关;足五里、曲泉、太冲。

    第4次:患侧手足太阳经、手足少阴经腧穴:肩贞、小海、阳谷;承扶、委中、昆仑;极泉、少海、神门;阴谷、太溪。

    第5次:健侧手足少阳经、手足厥阴经腧穴:取穴同第3次。

    第6次:同第2次。

    第7次:同第3次。

    第8次:同第4次。

    第9次:健侧手足太阳经、手足少阴经腧穴。

    第10次:同第2次。

    第11次:同第3次。, 百拇医药(刘玉泉 周国平 王清勇 李江山 胡爱中)
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