补肾复方对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的影响(3)
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如:丹参对人胚肺成纤维细胞(HLF)3HTdR和3H-Pro掺入有显著的抑制作用,并与浓度和时间有依赖性[7];还可以显著降低自发性高血压大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原的含量,提示丹参具有预防和逆转心脏纤维化作用,其机制可能与其增加心脏局部NO浓度有关[8]。川芎及其提取物均能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌的氧供和降低心肌的耗氧量,川芎嗪能明显抑制LPA诱导的细胞增殖[9];而中医复方抗纤维化也是一个很有研究价值和应用前景的领域,血府逐瘀汤是活血化瘀代表方,采用直接加药和血清药理学方法观察血府逐瘀汤不仅能抑制心肌成纤维细胞增殖,且抑制心肌成纤维细胞分泌胶原作用[10]。
笔者根据清•陈士铎《石室秘录》中指出“治心之所以治肾,而治肾之所以治心。”的这种“心肾相关”的治疗学理论,以及“久病归肾”、《石室秘录》“治心之所以治肾,而治肾正所以治心”的学术思想,确立平补肾阴肾阳的补肾复方治疗充血性心力衰竭。在临床应用有效的基础上,进一步采用腹主动脉银夹狭窄所致压力负荷增加的办法建立大鼠心肌纤维化模型,主要以心肌间质超微结构及Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组织化学染色等为指标,以卡托普利为对照组,观察以补肾法为主组成的补肾复方对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的逆转作用。
结果模型组LVMI(‰)明显高于假手术组(P<0.01),补肾复方大剂量组、补肾复方小剂量组明显低于模型组(P<0.01)。左室心肌病理形态胶原染色提示,假手术组在心肌细胞间仅有少许鲜红色胶原纤维。模型组在心肌细胞间有大量的鲜红色胶原纤维存在。补肾复方大剂量组、小剂量组的改变与假手术组基本相似。左室心肌间质超微结构提示,假手术组心肌细胞间仅有少许胶原纤维沉积。模型组心肌细胞间有较多的胶原纤维沉积。与模型组比较,补肾复方大剂量组、小剂量组心肌细胞间胶原沉积明显减少,以补肾复方大剂量组减少最为显著。模型组Ⅰ型胶原的积分光度与假手术组比显著升高,补肾复方大剂量组、小剂量组的Ⅰ型胶原积分光度较模型组显著下降。模型组Ⅲ型胶原的积分光度与假手术组比显著升高,与模型组比较,补肾复方大剂量组、小剂量组的Ⅲ型胶原积分光度均较模型组显著下降表明补肾复方具有与卡托普利相一致的逆转心肌纤维化的作用。
参考文献
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[4] 王新禾,张月娥,张锦生,等.人Ⅰ、Ⅲ型胶原的提取及其抗血清的制备[J].上海医科大学学报,1994, 21(6):405
[5] Cuspidi C, Ciulla M, Zanchetti A, et al. Hypertensive myocardial fibrosis[J] ......
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