干燥综合征中西医结合研究新进展(2)
3 化瘀核心疗法综合治疗在调补脏腑的基础上,人们围绕SS的瘀血核心病机,结合气血阴阳和虚实,创立的不同的有效治法,积累了丰富的经验,提高了疗效。
3.1 基本证型与活血化瘀基本法 王菲菲[10]例举2例SS患者,以血府逐瘀汤煎剂口服活血祛瘀,减少行气药用量以防耗气,均取得良好的疗效,桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀,牛膝破瘀通经,引血下行,若出现血热需凉血活血,予紫草、牡丹皮、赤芍药等。如瘀血郁久,内生热毒,还需要清热解毒,予蜀羊泉、七叶一枝花、土茯苓等。
3.2 阴伤瘀滞型与养阴化瘀法 证候特征:口干咽燥,入夜尤甚,唇干燥裂,目涩视昏,肌肤甲错,颧突形瘦,头昏耳鸣,腰膝酸软,倦怠无力,午后潮热,干咳音嘶,五心烦热,纳少便结,舌体瘦红苔少或光如镜面,脉细数等。治法:滋养肝肾,化瘀润燥。方药:沙参麦冬汤加减。晏婷婷[11]用麦冬地芍汤水煎剂,方药组成:麦冬20g,生地15g,白芍15g,桃仁10g,紫菀10g,奏养阴生津、清燥布津之效,治疗SS患者有较好的疗效,其中紫苑开宣肺气、化痰泄浊,桃仁活血化瘀。傅新利[12]指出张鸣鹤教授对干燥综合征的辨证治疗首重清热解毒,兼顾滋养胃阴,调理脏腑功能,积极处理兼证,注重涤痰化瘀。在使血循环改善后,其外分泌腺体的分泌和破坏均得到不同程度的改善或恢复。
3.3 气阴两虚瘀血内停型与益气养阴活血通络法 证候特点:目涩而干,口干咽燥,关节疼痛,神疲乏力,少气懒言,形体瘦弱,面容憔悴,或有低热,反复外感,肌肤干燥,肢端易紫,舌红少苔,或舌质淡胖边有齿痕,脉细无力,或数或涩 ......
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