《伤寒论》汤剂加水量与煮取量的研究
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摘 要:加水量与煮取量是影响汤剂质量的两个重要参数,对《伤寒论》中汤剂加水量与煮取量的有关数据进行了整理,研究发现其加水量与煮取量具有类方相似的规律;认为影响加水量的因素主要有方剂功效、方剂药量、药物药性等,而煮取量的多少主要由服药情况决定;该研究结果可以给现代煎药方法提供一些有益的启示,有利于汤剂质量的提高。
关键词:伤寒论;汤剂;加水量;煮取量;影响因素
中图分类号:R222.29
文献标识码:A文章编号:
1673-7717(2010)04-0885-03
Study on the Volume of Water added and the Liquid Medicine obtained of Decoctionsin Treatise on
Exogenous Febrile Diseases
WANG Zhulan,XIAO Xiangru
(Beijing University of Chinese Medicine,BeiJing 100029, China)
Abstract:The volume of water added and the liquid medicine obtained have great influence on the quality of decoction. This paper studied the two parameters of decoctions in Treatise on Exogenous Febrile Diseases, and it is discovered that each sort of decoctions had similarities. The efficacy of decoctions, the weight and the nature of the herbal medicine and so on can affect the amount of water added; the volume of the liquid medicine obtained is mainly determined by taking demanded. This study may help for improving the quality of decoction nowadays.
Key words:treatise on Exogenous Febrile Diseases; decoction; amount of water added; volume of liquid medicine obtained
收稿日期:2009-11-21
作者简介:王竹兰(1983-),女,安徽安庆人,博士研究生,研究方向:方药应用规律研究。
通讯作者:肖相如(1958-),男,湖北仙桃人,教授,博士研究生导师,博士,研究方向:经方治肾病的研究。
《伤寒论》一书虽著于1700多年前,但在今天看来,其中依然有很多经验值得借鉴。它除了选药精当、组方严谨外,对于方药的煎服亦相当考究。该书载方113首,其中以汤名者共100首,制备方法十分精详,对后世影响深远。在当前临床中,中药的煎煮环节往往处于被忽略的状态,影响了疗效。因此研究《伤寒论》中汤剂的煎煮方法有一定的现实意义。在汤剂的制备过程中,加水量与煮取量是决定其质量的两个重要参数,本文的工作正是针对这两个因素进行的研究。
1 有关加水量 煮取量的数据整理
加水量与煮取量这两个参数涵盖了很多信息,首先两者的差值,即煎煮过程中蒸发掉的水量,间接反应了煎煮时间的长短,溶剂进入细胞组织,溶解其有效成分后不断向细胞外扩散,在药液达到饱和之前,浸出液与药材内部存在一定的浓度差,浸出过程持续进行,因此若加水量足够大的话,将有利于有效成分的充分扩散,在这种情况下延长煎煮时间能使有效成分增高,从而提高汤剂的质量;其次,两者的比值能够反映药液相对浓缩的程度,比值越大,则相对浓缩的程度越大,虽然药物的浓度与药物的性质及药量等相关,而加水量与煮取量的比值在一定程度上反映了其浓缩的程度,即获得1L煎液需要多少加水量。
本文按书中所载数值,对《伤寒论》中汤剂100方的加水量与煮取量的差值与比值做了一个详细统计,结果见表1。
表1 《伤寒论》中汤剂加水量与煮取量的差值比值统计
注:A-加水量,B-煮取量,A-B 表示加水量与煮取量的差值,A/B表示加水量与煮取量的比值。
补注:桂枝加葛根汤、葛根汤、葛根加半夏汤、麻黄汤、大青龙汤、小青龙汤、麻杏石甘汤、麻黄附子细辛汤、苓桂枣甘汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤均有药物需先煎减二升;小陷胸汤以瓜蒌煎汤代水再煎余药;茵陈蒿汤先煎茵陈减六升,而小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤先煎减六升后去滓再煎;半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、旋覆代赭汤为先煎减四升后去滓再煎;炙甘草汤与当归四逆加吴茱萸生姜汤为水酒同煮;枳实栀子豉汤先空煮清浆水减三升。
2结果分析
从表1可以看出,加水量与煮取量两者差值最大的为炙甘草汤,最小的为十枣汤;其又以差值为4L的方占多数,共20方,其中桂枝汤类方占13首;其次为7L,有16方,也就是说《伤寒论》中大部分汤剂煎煮过程中蒸发掉的水为4～7L。在加水量与煮取量的比值方面,以比值为10/3的方最多,共 17首,这其中有一部分是先煎减二升的方与去滓再煎方;其次是比值为3的方,有15首;而7/3方有13首,8/3的方有9首。从这些数据可以看出浓缩程度以7/3～10/3的方为最多,也即《伤寒论》中的大部分汤剂,煮取1L药液,需要的加水量为2.33～3.33L。另外,无论是其差值还是比值,都具有类方相似的规律,而又以比值更明显,如桂枝汤类的方剂加水量/煮取量绝大多数为7/3;含麻黄、葛根的方剂多为10/3;温里方如真武汤、理中汤等为8/3;陷胸汤类为6/2;四逆汤类的比值为3/1.2(化简后为5/2)。
3 影响因素探讨
3.1 影响加水量的因素
3.1.1 药量影响加水量 一般而言,剂量大的方剂用水量大,如桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤、炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等方剂量较大,加水量也较大。笔者曾经对《伤寒论》中汤剂加水量与剂量的比值关系做过统计,发现加水量/剂量在5～10这一区间的方剂所占比例超过了70%,也就是说大部分汤剂其加水量是剂量的5～10倍。但剂量并非影响加水量的唯一因素。
3.1.2 药物影响加水量 药物的质地、用药部位、药性不同,对加水量存在影响。一般而言植物类药较介、石类药物吸水量大,而植物药中花叶、全草类又较根茎、果实类吸水量大,因此若方中该类药所占比重较大的话,则相应的加水量也大,如茵陈蒿汤中的茵陈;而有毒或有副反应的药物需久煎,也会使加水量有所增加,如蜀漆、麻黄、细辛等;另外,需先煎久煎才能达到某种特殊疗效的药物,加水量会加大,如苓桂枣甘汤中的茯苓、小陷胸汤中的瓜蒌即属此类 ......
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