摘 要：老年代谢综合征以肝肾阴虚为本，痰瘀互结为标，肝郁脾虚为关键病理环节，中医学讲究整体观和辨证施治，运用治未病的思想，在防治本病方面显示出一定的优势。

    关键词：老年代谢综合征老年人辨证治未病

    中图分类号：R592 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2011)04-0839-02

    代谢综合征(metablic syndrome，MS)又称为X综合征或胰岛素抵抗综合征，是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常为主要内涵，以胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)为共同病理生理基础，以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组严重影响人类健康的临床症候群【sup】[1]【/sup】。随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，老龄化社会的到来，其发病率急剧升高，由MS导致的心脑血管损害也明显增多。目前现代医学对MS的发病机制尚不明确，缺乏特异性治疗。中医学讲究整体观，通过异病同治的方法对老年MS进行辨证论治，显示出一定的优势。

    1 病证特点

    1.1 肝郁脾虚

    肝脾功能不调，多导致气机紊乱，就会发生代谢异常。若饮食不节，嗜食肥甘及膏梁厚味，损伤脾胃；或情志激动使肝失疏泄，肝失条达，水谷精微无以正化，津液输布及代谢减弱，液从浊化，凝聚成痰，酿成脂膏。肝郁脾虚，痰浊内盛，浸淫脉道，血行不畅而成瘀，气滞血瘀，痰瘀互结，导致气机升降失常，气化功能紊乱，又进一步加重肝脾异常及各脏腑间的功能失常，发生代谢功能紊乱。

    现代医学认为【sup】[2,3]【/sup】，人在发怒及精神高度紧张时可引起内源性儿茶酚胺增高，导致高血压、高血脂。抑郁使皮质醇、生长激素分泌亢进，葡萄糖的利用率降低，促使糖异生使血糖升高，同时水钠潴留也可使血压升高；焦虑还可通过下丘脑-垂体-靶腺轴使升糖激素水平增加，造成血糖升高。在生活方式方面，MS以肥胖者及脑力劳动者多见 ......