4 肝癌治疗上的认识

    自先秦至明清，历代医家论述肝癌治法和方药都是围绕肝癌的病机、症状等来辨证施治、随症治之立法方药。《素问·至真要大论》：“坚者削之”、“结者散之”、“留者攻之\[5\]”。《素问·六元正纪大论》：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死\[5\]。”虽没有明确提出具体治法与方药，但这种攻邪不伤正的治则，至今仍有效地指导着临床对肝癌的治疗大法。《伤寒杂病论》确立了本病辨证论治的基本法则，创制的如鳖甲煎丸、大黄虫丸、桂枝茯苓丸等都体现了活血化痰、软坚消癥的治疗大法，均为目前临床肝癌治疗的常用方剂。此外，仲景代表方如茵陈蒿汤、五苓散、真武汤、薯蓣丸、肾气丸、小柴胡汤等为后世治疗肝癌常见症状如黄疸、腹水、虚劳、癌性发热等规范了基本方药。

    隋唐以后，随着对本病的深入认识，古人又在此基础上加以丰富，在治疗上不但采用内服药物，而且还注意运用膏药外贴、药物外熨、针灸等综合疗法，使辨证施治内容益加丰富。如《外台秘要·卷十二·疗癖方》云：“其汤熨针石 ......