宋以前《伤寒论》流传概况(2)
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7 《隋书》、《旧唐书》、《新唐书》
《隋书》是唐贞观十五年(641)至显庆元年(656)由魏征等主持修篡的梁﹑陈﹑齐﹑周﹑隋五朝史志中的一种。《隋书·经籍志》其著录仲景著作情况如下：“《张仲景方》十五卷。仲景，后汉人。《张仲景疗妇人方》二卷。《医方论》七卷(后小字注：梁有《张仲景辨伤寒》十卷，亡，梁有《张仲景评病要方》一卷，亡)”。《隋书·经籍志》是据梁·阮孝绪(公元479-536)《七录》成，《七录》著录：“《张仲景辨伤寒》十卷”。《七录》据刘宋·王俭(公元452-489)《七志》成。《七志》据东晋李充《晋元帝四部书目录》即《秘阁四部书目录》成。《秘阁四部书目录》载“《张仲景辨伤寒并方》有九卷”。李充《晋元帝四部书目录》据西晋荀勖(公元?-289)《晋中经簿》而成。则《辨伤寒》十卷，当于西晋《晋中经簿》中已经著录[5]。《旧唐书·经籍志》载：“《张仲景药方》十五卷，王叔和撰”。《新唐书·经籍志》载：“王叔和《张仲景药方》十五卷，又《伤寒杂病论》十卷”。在《隋书·经籍志》中记录仲景著作计四种二十八卷，其中载有“《张仲景方》十五卷，《旧唐书》与《新唐书》中未载，但载有《张仲景药方》十五卷”。《新唐书·艺文志》又增加“《伤寒卒病论》十卷”，计二种二十五卷。《伤寒卒病论》之名在此首次出现。另据《唐会要》记载，唐·乾元年间朝庭将《伤寒论》列入医官之必修书目，说明《伤寒论》在唐代仍然存在，未曾失传。又《日本国见在书目录》编撰于贞观十七年(875)，其中载有：“《张仲景方》九卷”。说明在此之前，仲景医书已传至日本，其书名与《隋书·经籍志》一致。
8 《千金要方》、《千金翼方》
孙思邈于公元651年撰讫《千金要方》，事隔30年又撰成《千金翼方》，二书保存了早期《伤寒论》面貌。《千金要方》收录伤寒部分条文计69条，杂病部分条文计134条。《千金翼方》收录了《伤寒论》中的大部分条文计380条。孙氏自隋文帝时与宫中就有往来，《旧唐书·孙思邈传》曰：“隋文帝辅政(581年)，征为国子博士，称疾不起”，“及太宗即位(627年)，召诣京师”，“显庆四年(659年)，高宗召见”，“上元元年(674年)，辞疾请归”。由此可知，在这一段时期内，他有条件接触到宫中的书籍。然而，孙氏在著《千金要方》时感慨“江南诸师秘仲景要方不传”，而未能更多的收录仲景著作。到了唐·贞观中(约638年)，政府“请购天下书……藏于内库”，宫中藏书得到丰富。孙氏撰成《千金要方》至674年辞疾请归的期间，他看到了宫中新收藏的《张仲景方》，故而在撰写《千金翼方》时，收载了“伤寒论”内容，使之成为现在的《伤寒论》《千金翼方》收录本[5]。《千金翼方》在编写体例上，首列六经病状，次列伤寒宜忌、发汗吐下后病状、霍乱、劳复等篇。其“伤寒宜忌”与“发汗吐下后病状”与《脉经》本“可”与“不可”的分类大体相同。
孙氏首创“以法类证、以方类证”的方证归类研究《伤寒论》的方法，把《伤寒论》按“方证同条”的形式归纳为三百九十三证，一百一十四方[7]，使《伤寒论》辨证论治精神更加显见，对后世柯韵伯、徐大椿等有很大启示。其次，孙氏根据“风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节疼烦”，提出：“夫寻方之大意，不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。此之三方，凡疗伤寒不出之也”。后经明代方有执、清初喻嘉言等先后阐发，形成了“三纲鼎立”之说。孙思邈沥血著成两部《千金》，为《伤寒论》的学术思想系统化、理论化开创了先河，对于保存《伤寒论》这一珍贵典籍，发扬仲景学说，作出了重要的贡献。
9 《外台秘要》
王焘(约670-755年)汇集了唐及唐以前近百种医学著作，分类选编，历经10年，终于在公元752年著成《外台秘要》四十卷。王焘在编篡时对所收集的资料，均阐记出处，不仅为后世提供了极其丰富的医学资料,而且开创了整理医学文献详注出处的先河。经统计[8]，《外台秘要方》中共收载仲景文献210条：直接引用91条，间接引用尾注同书50条，间接引用小字注文69条；收载仲景方剂155方：直接引用仲景文献中74方，间接引用仲景文献中81方。《外台秘要》中引用仲景文献共有九种称谓，其中直接引用仲景文献以“仲景伤寒论”最多，说明王焘当时见到的仲景著作是《仲景伤寒论》。
王焘在编篡中，凡经摘录者，都注明出自某书某卷。几乎每条引文都标明所引书名或人名，标记卷第，尾注同书。而每当引录一方同见数书者，就在同方下加注记载，有时尾注记一书同，或在尾注记数书同。这是《外台秘要》编篡之重要特色，在医籍的编篡历史上开创先河[7]。在《外台秘要》直接引用的91条仲景文献中，72条标明了“出第某卷”。通过与今本《伤寒论》和《金匮要略》中的卷次对照，发现伤寒内容在《仲景伤寒论》的第二卷至第十一卷，是按照“伤寒日期”编次的，而并非按照三阴三阳病篇排列；杂病内容在《仲景伤寒论》的第十四至第十八卷。即上半部分是伤寒，下半部分是杂病。也就是说，王焘当时所见到的仲景著作是未经后人拆析为《伤寒论》和《金匮要略》的一种古传本，卷数至少有十八卷。《外台秘要》间接引用《小品方》、《古今录验》等共20种古代医学珍籍中的仲景文献119条，可据以推测唐代之前仲景文献流传状况，对了解张仲景对六朝、隋唐医学的影响具有重要意义。
10 敦煌《伤寒论》残卷
敦煌《伤寒论》残卷经鉴定均为唐时手抄本，在编号为S202和P3287(斯坦因劫掠之敦煌文献共近七千种，皆用Stein之名编号，其编号从S0001至S6908；法国伯希和盗窃之敦煌文物约二千五百种(不包括藏文),其编号前均冠以Pelliot,简称P)中有《辨脉法》、《仲景平脉法》、《伤寒例》残卷。S202卷子，相当于《辨脉法》，今称为《伤寒论》残卷甲本。P3287号卷子，首尾均残，共抄录五种文献，其中有《伤寒论》残卷乙本和《伤寒论》残卷丙本。关于三部分残卷的抄写年代，从文中之避讳字判断，S202卷子全文不避“坚”、“中”、“顺”三字，因此，可以鉴定此件抄写时代的下限当在南朝梁前。乙本和丙本的编号均为P3287，从乙本所使用的避讳字看，抄写的时代下限在唐高宗李治之世。丙本没有出现避讳字，但此篇与乙本写在同一卷子上，因此，断定其抄写年代亦在唐高宗之世[9]。从敦煌《伤寒论》残卷，可以看到唐以前仲景著作的部分文字内容，而且，从甲本抄件上可以看出《辨脉法》在南朝梁以前已在流传。这些残卷有极高的文献价值，可惜内容太少，仅能用作参考。
由上所述，可粗浅的了解仲景著作在魏晋隋唐八百年间的流传脉络。此后，至宋校正医书局成立，宋臣对《伤寒论》的校定，方使《伤寒论》的传本定型化，从而结束了《伤寒论》传本纷杂散乱的流传状况。
参考文献
[1] 王立子.从六朝医学文献看《伤寒杂病论》的学术渊源[J].中国医药学报，2004，19(7)：438-439.
[2] 钱超尘.张仲景生平暨《伤寒论》版本流传考略[J].河南中医，2005，25(2)：3-7.
[3] 马继兴,王淑民,陶广正，等.敦煌医药文献辑校[M].南京：江苏古籍出版社,1998：195-204.
[4] 徐荣斋.略论晋唐时期之伤寒学[J] ......
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