中药五白散对308nm准分子激光诱导色素沉着动物模型的影响(2)
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参见附件。
4.2 造模前后及用药后各组间黑色素指数比较
308nm准分子激光照射后皮肤黑色素指数较照射前显著升高(P<0.01)见表1。单纯基质乳膏外用后30天，黑色素指数稍下降甚至未下降；2%氢醌连用30天后，黑色素指数较单基质乳膏组明显下降(P<0.01)；中药五白散组与单纯基质乳膏组相比黑色素指数明显下降(P<0.01)，但与2%氢醌组比较，差别没有统计学意义(P>0.05)见表2。
4.3 CLSM下治疗前后各组黑素细胞及色素颗粒观察
CLSM能非创伤性实时动态观察活体表皮和真皮浅层的多种生理病理变化，尤其在色素性疾病的检查上有独特优势。308nm准分子激光照射后，CLSM下豚鼠表皮基底层可见大量树枝状黑素细胞及色素颗粒，黑素细胞功能活跃；与治疗前相比，单纯基质乳膏外用后30天，黑素细胞和色素颗粒未见明显变化，而2%氢醌组与中药五白散组树枝状黑素细胞数量及色素颗粒明显减少。见图1。
①造模前：基底层色素颗粒均匀散在②造模后：基底层见大量色素颗粒和树枝状黑素细胞，高折光性，似黄褐斑样改变③2%氢醌：色素颗粒减少，残留少许树枝状黑素细胞④中药五白散：色素颗粒减少，局部可见数量不定树枝状黑素细胞⑤单纯基质乳膏：可见大量折光性强的色素颗粒和黑素细胞。
图1 CLSM下黑素细胞和色素颗粒改变
4.4 组织病理学观察
308nm准分子激光照射后黑素颗粒显著增加；单纯基质乳膏组使用30天后未见明显黑素颗粒减少迹象；2%氢醌组连续应用30天，黑素颗粒较外用单纯基质乳膏组明显减少；中药五白散组外用30天后黑素颗粒较单纯基质乳膏组明显减少。见插页Ⅷ图2。
5 讨 论
UVB照射豚鼠作为色素沉着实验动物模型已被成功应用[1-3]。本实验采用局部双倍最小红斑量的紫外线多次照射棕色豚鼠的方法制作动物模型。根据文献资料，豚鼠UVB的最小红斑量为200～300mJ/cm2[4]，实验选择单次400mJ/cm2剂量，3次照射的方法所形成的色素沉着稳定、均匀。
酪氨酸酶是皮肤黑素生物合成的关键酶[5]。抑制酪氨酸酶活性可阻止皮肤黑素生成。理想的皮肤脱色剂是能作用于该酶，脱色快速有效且无明显不良反应的制剂。氢醌是经典的皮肤脱色剂，外用可引起皮肤红斑、脱屑瘙痒和刺痛，刺激性与浓度及接触时间有关[6]。实验中发现每日外用1次2%氢醌，4～6天左右局部出现发红、脱屑等刺激性反应。中药五白散由白芨、白蔹、白芷、白附子和白僵蚕五味中药组成，各药均能有效抑制酪氨酸酶活性。雷铁池[7]等观察了82味中药乙醇提取液对酪氨酸酶活性和黑素生成量的影响，仅有11味在高、中、低3个浓度均对酪氨酸酶活性和黑色素生成量呈剂量依赖性抑制，其中白僵蚕、白芨和白附子乙醇提取物对酪氨酸酶活性的抑制率与熊果苷无统计学差异(P>0.05)。张美华[8]等通过观察48味中药水提物对黑素形成的影响，发现10味中药对黑素形成有抑制作用,其中白芷、白蔹和猪苓的作用最强，且与空白组比较差别有显著性。本实验中，五白散在抑制黑素生成，降低皮肤色素沉着上效果满意，同时没有出现氢醌常见的刺激性反应。
综上所述，中药五白散在降低皮肤色素沉着上与氢醌有类似的功效，能抑制黑素细胞活性和减少黑素颗粒的产生，并且在用药过程中，对皮肤的刺激性小或无刺激，对色素增加性皮肤病如黄褐斑的防治有很大指导意义。
参考文献
[1] Yokota T,Nishio H,Kubota Y,et al.The inhibitory effect of glabridin from licorice extracts on melanogenesis and inflammation[J].Pigment Cell Res,1998,11:355-361.
[2] Maeda K,Naganuma M.Topical trans-4-aminomethylcyclohexanecarboxylic acid prevent ultraviolet radiation-induced pigmentation[J].J Photochem Photobiol B,1998,47(2-3):136-141.
[3] Imokawa G,Kawai M,Mishima Y,et al. Differential analysis of experimental hypermelanosis induced by UVB, PUVA, and allergic contact dermatitis using a brownish guinea pig model[J] ......
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