急性胃穿孔误诊泌尿系结石1例
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文章编号：1009—5519(2003)04—0468—01
中图分类号：R6
文献标识码：B
患者；男，55岁，退休工人。因左侧腹部剧烈疼痛3天于2002年2月9日来院急诊。患者于人院前3天突感左侧腹部疼痛，为持续伴阵发性加剧刀割样绞痛，并向会阴及阴茎放射。呕吐2次，呕吐物为所进食物。尿常规镜检有红血球而诊断为泌尿系结石，予抗炎、解痉治疗未缓解步行来院复诊。患者既往体健，于5年前因“十二指肠溃疡出血”住院治疗。查体：T37.5C，P 82次/分，BP 113/90mmHg，急性痛苦病容，被动曲屈位。皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结未扪及，头颅五官正常，Jb肺未闻及异常，脊柱四肢活动如常。腹部稍膨隆，全腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张如板状，叩有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音未闻及。腹部透视：膈下可见游离气体。血常规：RBC
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