反复发作细菌性脑膜炎诊治体会
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病例介绍：患儿，男，9岁。因头疼、呕吐、发热两天于2003年9月23日入院。入院前两天出现持续性头疼，以额、顶部为著，呈针刺样。伴喷射性呕吐，每日3～4次，呕吐物为胃内容物。同时不规则发热，体温最高达39.2℃。自觉疲乏无力，精神欠佳，不思饮食。口服“止疼片”及“感冒药”两天，无效，头疼、呕吐加重。发病前无长期低热、乏力、盗汗、消瘦；近日无流涕、咳嗽、腹泻等。否认结核病接触史，按时进行预防接种。既往分别于2000年11月及2002年9月确诊为“细菌性脑膜炎”，于我院住院治疗痊愈。查体：体温38.4℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压95/65 mmHg，精神差，意识清醒，对答正确。全身皮肤未见出血点及瘀斑，右上臂可见卡介苗接种后瘢痕，口唇黏膜干燥。双侧瞳孔等大等园，对光反射灵敏。咽充血，扁桃体不大。颈部抵抗阳性。心、肺及腹部未见异常。四肢肌力、肌张正常，深浅反射存在，双侧Kernig征(+)及Brudzinski征(+)。
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