病案首页缺陷统计与对策
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文章编号：1009-5519(2006)04-0620-02
中图分类号：R19
文献标识码：B
病案首页是患者住院期间诊断治疗、转归情况的总结，它浓缩了整份病案最重要的内容，是医院统计工作原始资料的主要来源，随着病案管理的计算机化及病案统计管理一体化的要求，病案首页的作用已由当初主要为医疗服务，逐步延伸到汇总统计报表、临床研究、医院管理及医疗付款、行政法律等方面，因此详细、准确、认真、及时地填写好病案首页成为临床医师的一项重要工作。现就我院2003年10月～2005年2月10977份病案中首页有缺陷的出院病案进行统计分析如下。
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