水痘并心肌损害18例临床分析
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文章编号：1009-5519(2006)06-0857-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
探讨住院水痘病儿心肌损害的发生率及其多样化表现，早期进行保心及对症治疗的有效性，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：具有典型的水痘临床表现，无心肌疾病史，无疱疹性咽峡炎、轮状病毒肠炎、猩红热等合并症。抗链球菌溶血素“O”正常。男36例，女30例。1～3岁5例，4～6岁15例，7～9岁22例，9～12岁16例，>12岁8例。
1.2 临床表现：18例并发心肌损害的患儿均有胸闷、气促、乏力、苍白、头晕等症状。听诊心前区第一心音低钝，12例有心动过速，17例有心律失常，2例闻及心尖区Ⅲ/Ⅳ柔和的吹风样收缩期杂音。叩诊无心界扩大。
1.3 辅助检查：心电图示18例均异常。窦性心动过速12例，ST-T改变(T波低平、倒置、ST段压低)7例，房性早搏3例，室性早搏5例，Ⅰ度房室传导阻滞3例，心肌酶谱18例均有CK、CKMB、LDH、AST、α-HBDH增高，肌钙蛋白阳性8例。X线透视：心影均在正常范围。1例心脏彩超示室壁运动减弱，二尖瓣区有收缩期反流频谱。
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