支气管扩张并上消化道出血1例
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1 临床资料
患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。自服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200 ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。于今日上午10时入院。患者既往无慢性肝炎等肝病史，无心脏病及胃病史。入院查体：T 36.5 ℃，P 72次/分，R 16次/分，BP 90/60 mmHg，贫血貌，神志清楚，精神不振，口唇苍白，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。颈部软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
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