300例输卵管结扎术新法腹部切口缝合临床观察
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经腹行输卵管结扎术是常用的一种绝育手术，在局麻下进行，手术安全、时间短、经济、方便、痛苦小，绝育效果可靠。以往手术切口皮肤采用4号丝线全层缝合。近年来笔者对切口皮肤的缝合进行了改进，现将我所2004年3月～2005年5月，输卵管结扎均采用新法缝合的300例报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：对已生育过2个以上子女，要求行绝育术的妇女，无手术禁忌证者。年龄22～40岁，平均31岁，身体健康。手术时间：产后5～30天22例，1个月以上278例。
1.2手术方法：经腹行输卵管结扎术(改良法)，取耻骨联合上2～3横指，产后宫底下2横指，腹壁正中横切口，长约2～3 cm。依次切口腹壁，结扎输卵管后，用7号丝线连续缝合腹膜，7号丝线间断缝合腹直肌前鞘，用2/0羊肠线自一侧切口皮缘穿入，避开皮肤，作皮下脂肪全层“8”字缝合，打结于皮内，剪除残端后，线结自然埋入皮下，用纹丝钳对合皮缘钳夹约1分钟以粘合切口，放一小块无菌纱布(4 cm×4 cm)，用胶布固定贴严切口，回观察室休息2～6小时后，如无异常，回家休息，5～10天内(一般7天左右)随访观察切口情况。
2结果
7天左右随访观察切口，300例中I级愈合299例，感染1例，经换药、冲洗，术后16天愈合。Ⅰ级愈合的切口，皮缘对合整齐，表面平坦，无缝线痕迹，无红肿及分泌物，无压痛及硬节。
3讨论
以往经腹输卵管结扎术，切口皮肤采用4号丝线外缝，需住院观察3～4天，床位占用率高，拆线后才能出院。我所近几年采用新法缝合，不拆线，不仅大大缩短了受术者的住院时间，也有利于防止切口感染，加速切口愈合。300例手术中，除1例是产后7天手术，术后第二天因哺育婴儿，婴儿尿湿敷料，术后第三天把敷料蹭掉，造成伤口外露、感染，余299例均Ⅰ级愈合，无1例并发症，可见改革切口的缝合方式是安全、可靠的。
收稿日期：2006-09-15
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