胆管手术中电子胆管镜的应用价值探讨
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【摘要】目的：探讨胆管探查手术中应用电子胆管镜的价值。方法：157例胆管探查手术中常规应用电子胆管镜检查,取除结石，帮助明确诊断，选择术式。结果：54例继发性胆总管结石术后结石取净率为100%，94例肝胆管结石术后残石率占17.02 %(16/94)，9例术前未明确诊断者，应用电子胆管镜检查明确诊断并及时处理。结论：强调胆管探查手术中常规应用电子胆管镜能有效地降低术后残石率，明确诊断，减少胆管损伤。
【关键词】胆管外科手术；胆管探查；电子胆管镜
文章编号：1009-5519(2007)04-0515-02
中图分类号：R6
文献标识码：A
原发性肝胆管结石其基本治疗原则是解除梗阻，去除病灶和通畅引流[1]；尽管手术中应用纤维胆管镜技术而残余结石仍然达23.3%[2]。2003年6月～2005年12月，我们应用电子胆管镜在胆管手术中诊治胆管疾病157例，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本组157例,男62例,女95 例，年龄13～75 岁。术前均经B 超、CT 检查，部分病人行MRCP、ERCP检查。术前继发性胆总管结石54 例，原发性肝内外胆管结石94例，并胆管蛔虫症9例，胆总管扩张、梗阻性黄疸术前未明确诊断9例(不包括诊断明确病例)。其中急诊手术25例,择期手术132例,有胰腺炎病史24例。
1.2方法：按常规行胆总管切开后，先用传统器械探查,如为胆总管结石先用传统器械取石，然后用Olympus V-240电子胆管镜行术中电子胆管镜检查 ......
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