中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用与护理
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【摘要】目的：观察中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：将70例恶性胸腔积液患者随机分为两组，分别采用不同的方法抽吸胸液，并进行比较。结果：应用中心静脉导管的疗效优于传统胸腔穿刺抽液。结论：应用中心静脉导管放胸液加胸腔内注入化疗药物，既迅速缓解患者的呼吸困难，又进行治疗，避免了反复的胸腔穿刺给患者带来痛苦。
【关键词】中心静脉导管；恶性胸腔积液；应用；护理
文章编号：1009-5519(2007)04-0525-02
中图分类号：R47
文献标识码：A
我科自2001年以来，利用中心静脉导管术，对36例恶性胸腔积液患者进行胸腔穿刺放胸水加胸腔内注入药物治疗，及时缓解了患者的胸闷、憋气症状，控制了病情，取得了满意效果。
1临床资料
经查体、胸片或CT确诊为恶性胸腔积液患者70例，随机将其分为观察组和对照组。观察组36例，其中男30例，女6例，年龄38～80岁，平均64岁。对照组34例，其中男30例，女4例，年龄40～72岁，平均62岁。两组患者病情差异无显著性。
2治疗方法
2.1观察组穿刺前准备
2.1.1患者准备：向患者讲清治疗目的与方法，以取得理解和合作，测量体重、生命体征。
2.1.2物品准备：消毒用2.5%浓碘酊、75%酒精、2%利多卡因，无菌手套1副、中心静脉置管1副、5 ml注射器1个、无菌洞巾、无菌纱布、无菌透明3M敷贴1张，一次性无菌引流袋、氧气。
2.1.3术中配合：穿刺时，嘱患者坐位，给予吸氧，根据B超定位标记确定穿刺部位，常规用2.5%碘酊消毒，用75%酒精脱碘。穿刺者戴无菌手套，铺无菌巾，以2%利多卡因自皮肤至胸膜壁层行浸润麻醉后，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺用特殊注射器，边进针边回抽，有落空感发现有胸液进入注射器内即停止推进，用左手固定穿刺针，右手将导引钢丝J型端从注射器内腔插入至胸腔 ......
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