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编号:11404695
外科术后使用一次性镇痛泵的护理体会
http://www.100md.com 2007年3月1日 程玉兰 傅移山
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     【摘要】目的:探讨外科患者术后使用一次性镇痛泵进行镇痛的观察与护理。方法:对110例外科患者术后使用一次性镇痛泵进行镇痛的临床观察和护理。结果:发现使用一次性镇痛泵进行镇痛的患者较传统术后止痛效果好,有利于早期下床活动、进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠,减少了并发症的发生。结论:外科患者术后使用一次性镇痛泵进行镇痛是一种有效、实用、简单的止痛方法。

    【关键词】术后;镇痛泵;护理

    文章编号:1009-5519(2007)05-0732-02中图分类号:R47 文献标识码:B

    1 临床资料

    1.1 一般资料:随机选取2004年1月~2006年10月使用一次性镇痛泵进行镇痛的患者110例,男56例,女54例,年龄15~78岁,平均52岁,其中乳腺癌11例,直肠癌5例,胆石症46例, 前列腺增生16例,肝叶切除3例,胃癌5例,肠梗阻14例,阑尾炎4例,输尿管切开取石6例。

    1.2 方法:60例术后患者采用硬膜外给药,即保留硬膜外导管接一次性镇痛泵,止痛药为布比卡因加吗啡加氟哌啶加生理盐水至100 ml混匀,先自硬膜外导管注入首剂10 ml,剩余药液注入一次性镇痛泵内;另50例患者采用静脉给药,即静脉留置针接 一次性镇痛泵,止痛药液为芬太尼加曲马多加根宁加生理盐水至100 ml混匀。给药速度为2 ml/h,导管保留48~72小时后拔除。术后观察72小时,每4小时1次记录患者疼痛缓解、血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐、肠蠕动的情况。

    1.3 结果:全组病例,疼痛被有效控制,睡眠良好,术后恢复顺利。发生不良反应13例,其中恶心、呕吐5例,排尿困难4例,腹胀、便秘3例,静脉炎1例,经采取适当治疗护理措施后,均完全缓解。镇疼效果为95%。

    2 护理体会

    2.1 应用镇痛泵前的护理:在使用一次性镇痛泵进行镇痛前,护士要常规监测,包括脉搏、呼吸、血压、氧饱和度,以及神志等全身情况[1],了解患者对疼痛敏感程度。向患者讲明术后止痛的重要性,疼痛可以引起机体的应激反应 ......

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