浅谈护理风险防范
文章编号：1009-5519(2007)11-1729-01 中图分类号：R19 文献标识码：B
在临床日常医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素，贯穿治疗和康复的全过程。随着科技进步，社会发展，人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，有了问题就要“讨个说法”，对医院和医务人员提出了更高的要求，因此减少护患纠纷，提高护理质量，就要切实做好护理风险防范。
1 护理面临的风险
1.1 护士对护理常规、操作规程、核心制度执行不力，如匆忙交班可能造成治疗错误。超越执业权限的护理行为，如非紧急情况下执行口头医嘱。
1.2 护理告知制度不完善，护士主动服务意识差，沟通不到位，如：刚擦过的地板可能造成病人摔倒，健康教育不到位导致遵医行为偏移，发生严重并发症。
, 百拇医药 1.3 由于疾病种类多，病情各异且变化快，患者及家属对治疗效果的期望值过高，护士观察病情及处理不及时导致严重后果。护理记录中潜在的法律问题，不按护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整地进行护理记录。
1.4 治疗技术更新，护理能力滞后，护理难度超极限，护士对医疗设备使用不熟悉导致严重后果。护理人员配备不足，人才流失情况严重，护理队伍成分更新快，护患比例不合理，护士超强度工作。
1.5 住院患者管理存在隐患，如不遵守住院规则，擅自离院发生严重后果。
2 护理风险分类
2.1 差错事故：如给错药，输错液体，取错血，打错针，抽错血，物品损坏，患者发生褥疮。
2.2 投诉事件：病区的环境、安全问题，服务态度生硬、及时性差等问题。
, 百拇医药
2.3 意外事件：如患者摔伤，烫伤，坠床，输液反应，护士被针刺伤。
2.4 护士纪律问题：着装不整洁，不按时上、下班，举止行为不严谨，上班时间谈论私事，执行护理操作后物品留在患者床单上等行为。
3 护理风险防范
3.1 风险预防：定期进行护理风险教育，通报高发及高风险环节及事件，组织理论和操作技能培训，建立健全各项规章制度，并落到实处。严格执行护理常规，各项操作规程，做好各个细小环节的工作，加强相关法律法规学习，规范护士的言行举止。各项护理文书按要求真实、准确、及时、完整、客观记录，不主观判断。提高护士业务素质和操作技能，鼓励护士通过各种途径获取新的知识和技能，提高业务水平。加强同患者及家属的沟通，在护理过程中体现人性化关怀，树立爱伤观念，提高患者及家属对护理工作满意度。对成功防范的护理风险事件相互交流、传授经验，相互借鉴，共同提高风险防范能力。
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3.2 制定紧急风险预案：针对临床工作中容易导致风险的突发事件制订相应的处理程序和方案，如对大咯血、猝死、坠床、自杀或有自杀倾向，患者物品失窃、停电、失火等突发事件，并对护士进行培训，做到面对突发事件不惊慌，沉着应对。
3.3 实施风险监控：成立质控小组，加强监督检查力度，通过日常检查，不定期抽查和定期检查，对存在的风险及隐患召开质控分析会，分析查找原因，提出整改措施，并对整改效果进行评价，不断完善风险监控。
通过以上措施对护理风险实施有效的防范，可以提高护士对风险的认识，增强护士依法施护，防范护理风险的自律性、主动性、密切护患关系，改善和提高护理质量，向患者提供安全、有序、优质的护理。
收稿日期：2007-01-11, http://www.100md.com(彭晓玲)
在临床日常医疗护理活动中存在着许多已知和未知的高风险因素，贯穿治疗和康复的全过程。随着科技进步，社会发展，人们的法律意识和自我保护意识逐渐增强，有了问题就要“讨个说法”，对医院和医务人员提出了更高的要求，因此减少护患纠纷，提高护理质量，就要切实做好护理风险防范。
1 护理面临的风险
1.1 护士对护理常规、操作规程、核心制度执行不力，如匆忙交班可能造成治疗错误。超越执业权限的护理行为，如非紧急情况下执行口头医嘱。
1.2 护理告知制度不完善，护士主动服务意识差，沟通不到位，如：刚擦过的地板可能造成病人摔倒，健康教育不到位导致遵医行为偏移，发生严重并发症。
, 百拇医药 1.3 由于疾病种类多，病情各异且变化快，患者及家属对治疗效果的期望值过高，护士观察病情及处理不及时导致严重后果。护理记录中潜在的法律问题，不按护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整地进行护理记录。
1.4 治疗技术更新，护理能力滞后，护理难度超极限，护士对医疗设备使用不熟悉导致严重后果。护理人员配备不足，人才流失情况严重，护理队伍成分更新快，护患比例不合理，护士超强度工作。
1.5 住院患者管理存在隐患，如不遵守住院规则，擅自离院发生严重后果。
2 护理风险分类
2.1 差错事故：如给错药，输错液体，取错血，打错针，抽错血，物品损坏，患者发生褥疮。
2.2 投诉事件：病区的环境、安全问题，服务态度生硬、及时性差等问题。
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2.3 意外事件：如患者摔伤，烫伤，坠床，输液反应，护士被针刺伤。
2.4 护士纪律问题：着装不整洁，不按时上、下班，举止行为不严谨，上班时间谈论私事，执行护理操作后物品留在患者床单上等行为。
3 护理风险防范
3.1 风险预防：定期进行护理风险教育，通报高发及高风险环节及事件，组织理论和操作技能培训，建立健全各项规章制度，并落到实处。严格执行护理常规，各项操作规程，做好各个细小环节的工作，加强相关法律法规学习，规范护士的言行举止。各项护理文书按要求真实、准确、及时、完整、客观记录，不主观判断。提高护士业务素质和操作技能，鼓励护士通过各种途径获取新的知识和技能，提高业务水平。加强同患者及家属的沟通，在护理过程中体现人性化关怀，树立爱伤观念，提高患者及家属对护理工作满意度。对成功防范的护理风险事件相互交流、传授经验，相互借鉴，共同提高风险防范能力。
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3.2 制定紧急风险预案：针对临床工作中容易导致风险的突发事件制订相应的处理程序和方案，如对大咯血、猝死、坠床、自杀或有自杀倾向，患者物品失窃、停电、失火等突发事件，并对护士进行培训，做到面对突发事件不惊慌，沉着应对。
3.3 实施风险监控：成立质控小组，加强监督检查力度，通过日常检查，不定期抽查和定期检查，对存在的风险及隐患召开质控分析会，分析查找原因，提出整改措施，并对整改效果进行评价，不断完善风险监控。
通过以上措施对护理风险实施有效的防范，可以提高护士对风险的认识，增强护士依法施护，防范护理风险的自律性、主动性、密切护患关系，改善和提高护理质量，向患者提供安全、有序、优质的护理。
收稿日期：2007-01-11, http://www.100md.com(彭晓玲)