带血管蒂骨膜移植由于有血供，易成骨块，易塑形，对供区损伤小。具有骨瓣移植所不及的优势，故近年来逐渐受到学者及专家们的重视。我国开展有血供骨膜移植始于70年代，到80年代已进入全面发展阶段，在基础理论研究与临床应用方面均取得令人瞩目的成就。90年代及进入21世纪以来，不但涌现出大批新的骨膜瓣供区和新术式，而且更重要的是对各种骨膜瓣的最佳手术指征，逐步得到了明确，对不同部位的骨不连、骨缺损和骨缺坏死的疗法也显得更为合理多样、并取得良好效果。现就新近有关文献，概述如下。

    1 基础研究方面

    1.1 骨膜的成骨或成软骨的双向能力：骨膜是一层结缔组织膜，分为外骨膜和内骨膜。外骨膜组织学上分为两层：外层为纤维层，其深面为生发层。生发层细胞属于一种未分化的间充质细胞，具有终身分化潜能，其分化能力具有双向性，可分化为骨母细胞或软骨母细胞。间充质细胞的不同分化演变取决于两个因素：(1)局部血供因素：局部血供好，氧分压高，分化为成骨细胞，使骨膜成骨。局部血供差，氧分压低或在关节滑液环境中，间充质细胞分化为成软骨细胞，使骨膜成软骨；(2)局部应力因素，局部应力大。间充质细胞分化成为成软骨细胞，反之，分化为成骨细胞。而纤维层由纤维细胞和胶原纤维组成，无成骨能力。但有限制骨生长到周围组织中的作用。

    1.2 动脉血营养与骨膜成骨：Finley于1978年实验表明.不带血供的骨膜移植不成骨.而动脉血营养的骨膜移植在软组织内或充填骨缺损时均能成骨。朱盛修通过动物实验，证明带血管蒂髂骨膜移位治疗股骨头缺血性坏死。2周后见到骨膜的血管进入坏死的股骨头，并有类骨质及成骨细胞深入骨小梁内。骨膜形成网织骨；术后6周 ......