血标本放置时间对血小板计数的影响
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文章编号：1009-5519(2007)15-2330-02 中图分类号：R446 文献标识码：B
探讨血标本放置时间对血小板计数(PLT)的影响，测定血小板总数(PLT)、血小板平均体积(MPV)及直方图，同时以手工法记数血小板，然后进行对比分析。
1 器材与步骤
1.1 仪器和试剂：NEK-8222 K血液分析仪及原装配套试剂、OLYMPUSY(日本)、血细胞计数板(上海)、WHO推荐的血小板手工试剂。
1.2 标本：健康人静脉血40例，其中男20例，女20例，年龄18～35岁。
1.3 步骤：EDTA-K2抗凝静脉血2.0 ml混匀后，立即在血液分析仪上测定，然后将样本静置(室内温度15～20℃)。分别在1小时、2小时、4小时、8小时、24小时再次测定该样本。观察记数结果及直方图。同时以手工方法计数血小板，进行对比分析。
2 实验结果
2.1 仪器法测得的PLT、MPV及手工法测得的PLT结果：见表1。
2.2 PLT直方图的观察结果：在4小时内测定的均可看到2条呈单峰正偏态分布的曲线(一条为计数曲线，一条为拟合曲线)，在8小时测定的结果有6份标本及24小时测定的15份标本只有一条计数曲线，且曲线低平、不光滑。
3 讨论
结果显示：8小时仪器法PLT结果明显低于即刻测定，且部分直方图曲线低平不光滑，呈锯齿状。24小时两个方法的结果均明显低于即刻测定，而MPV 24小时就明显高于即刻测定。文献报道：在正常情况下，PLT计数仪器法与手工法一致，血标本放置2小时测定MPV结果与即刻测定结果差异有显著性，而且时间越长变化越大。这与PLT结构和生理机制有关。血液离开人体正常环境后，由于渗透压以及抗凝管壁的影响诱使PLT结构变化，随着时间的延长，PLT肿胀或产生构型改变，使MPV增大。由此可以看出：血标本采集后室温放置4小时对血小板总数计数无明显影响，而MPV测定应在1小时内完成。
收稿日期：2007-04-02, 百拇医药(刘静静 刘巧玲)