2.2 HED临床特点：HES患者27%～53%病例有皮疹[3]，总结收治的7例HED皮疹具有以下特点：(1)病史较长(8+个月～20+年)。(2)皮疹多样性:7例患者均有反复发作的多形皮损(红斑、丘疹、结节、水疱、痒疹、角化过度、色素沉着等)；(3)均伴剧烈瘙痒，反复发作。(4)易误诊。院外曾多次误诊为“湿疹”“神经性皮炎”“脂溢性皮炎”。(5)对一般抗组胺药疗效较差。短期使用激素病情可好转但停药后易复发。翟镔等[11]总结HED 24例发现上述类似情况。屠文震[12]通过分析45例临床资料提出典型的皮疹为：鲜红至橙红色圆顶有光泽的丘疹，成批发生，簇集成群，约2周左右自行消退。我们也观察到1例皮疹呈坚实丘疹，但因资料为回顾性资料，病历为描述性语言，患者可能处于不同的病程，翟镔等的观点值得我们今后注意观察。

    组织病理：7例皮肤组织病理提示：慢性皮炎3例，亚急性皮炎4例。真皮血管周围有中性粒细胞和单核细胞浸润，其中明显嗜酸粒细胞浸润3例，余为少数嗜酸粒细胞浸润。可能与取材的部位或使用药物有关。屠文震[12]观察到取新鲜丘疹作活检可见真皮血管周围嗜酸粒细胞浸润，较陈旧的皮疹仅见少数嗜酸粒细胞浸润，提示皮肤活检尽量取新鲜皮疹，皮肤组织病理不是本病的必要诊断条件。

    2.3 HED诊断思路：瘙痒患者EOS增高>1.5 g/L—排除原因明确的疾病—病因不明—病程>6个月—对一般抗组胺药疗效不好—定期查EOS—持续增高6个月—诊断HED—全身系统检查—如伴其他器官损害—诊断HES ......