文章编号：1009-5519(2008)01-0119-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

    下肢静脉曲张为外科常见病之一，Homam按病因不同分为单纯性(原发性)和继发性二类，并提出对单纯性患者行大隐静脉高位结扎加抽剥术，此术式80多年来一直为治疗下肢浅静脉曲张的传统方式[1]。但该手术费时且术中出血较多，术中应用驱血带和止血带可节省时间和减少出血。我院血管外科2005年1月~2006年5月共收治116例(146条肢体)原发性下肢静脉曲张患者，分别在术中应用驱血带和止血带(驱血带组)及不用驱血带和止血带(对照组)，将两组资料进行前瞻性对照研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本组116例，男77例，女39例，年龄28~74岁，病程2~41年。双下肢患病30例，仅左下肢患病52例，右下肢患病34例，表现为不同程度的浅静脉曲张，56例有小腿肿胀、沉重感，l7例足靴区色素沉着和l3例小腿溃疡。所有患者均经下肢静脉顺行造影证实为原发性静脉曲张。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备：(1)存在静脉炎和溃疡的患者术前应用抗生素1~2天。(2)患者通过站立和行走使静脉扩张至最大程度，取站立位，通过视诊和触诊以记号笔直接在曲张静脉上勾勒出其走行，注意标记筋膜缺损处和皮肤有湿疹处。

    1.2.2 手术方法：所有患者均取仰卧位，采用连续硬膜外麻醉或腰麻 ......